胃癌会有多种相关信号，消化道症状方面有食欲减退与体重下降、上腹部不适或疼痛、恶心呕吐；消化道出血有黑便、呕血；其他系统有贫血表现、转移相关症状，不同人群表现可能有差异，需重视相关症状排查胃癌。
一、消化道症状相关信号
（一）食欲减退与体重下降
胃癌患者常出现食欲明显减退的情况，原本喜爱的食物变得不想吃，这是因为肿瘤影响了消化道的正常功能，导致消化吸收障碍。例如，有研究表明约50%的胃癌患者会在病程中出现不同程度的食欲减退，进而引发体重下降。一些患者在短期内体重可减轻5-10公斤甚至更多，这是由于肿瘤细胞消耗机体能量，同时患者进食量减少，营养摄入不足所致。对于不同年龄的人群，老年人本身消化功能就有所减退，若出现不明原因的食欲减退和体重下降更需警惕；年轻人群若生活方式无明显改变却出现此类情况，也应及时排查。
（二）上腹部不适或疼痛
多数胃癌患者早期会有上腹部不适，这种不适常表现为隐痛、胀痛等，容易被患者误以为是胃炎或溃疡等疾病而被忽视。随着病情进展，疼痛可能会加重且规律改变。比如原本有规律的胃溃疡疼痛，进食后缓解，而胃癌引起的疼痛可能变得无规律，且服用一般胃药难以缓解。不同性别患者在症状表现上可能无明显差异，但对于有长期不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的人群，出现上腹部不适更应提高警惕，因为这些不良生活方式会增加胃癌的发病风险。
（三）恶心、呕吐
部分胃癌患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是幽门附近的胃癌，肿瘤生长导致幽门梗阻时，呕吐症状会较为明显，呕吐物多为隔夜宿食，有酸臭味。对于儿童患者，若出现不明原因的反复恶心、呕吐，除了考虑常见的胃肠道疾病外，也不能排除胃部肿瘤的可能，需要进一步检查明确病因。
二、消化道出血相关信号
（一）黑便
胃癌可能导致胃内出血，血液在胃肠道内被消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，即黑便。黑便通常是持续性或间断性出现，颜色较暗，类似柏油样。对于有长期胃病病史的人群，若黑便持续出现且常规治疗无效，需高度怀疑胃癌并发出血的可能。不同年龄的患者，老年人血管弹性下降，出血后黑便表现可能更隐匿，而年轻患者若出现黑便也不能掉以轻心。
（二）呕血
当胃癌引起的出血量较大时，患者可能会出现呕血症状，呕出的血液多为暗红色或鲜红色。对于年龄较大、有基础疾病（如高血压、冠心病）的患者，呕血可能会诱发心脑血管意外等严重并发症，需要紧急处理。儿童患者出现呕血情况极为罕见，但一旦发生，往往提示病情较为严重，需立即就医进行详细检查。
三、其他系统相关信号
（一）贫血表现
由于胃癌导致的慢性失血以及肿瘤消耗等因素，患者常出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。不同性别患者贫血表现无特异性，但女性患者可能因月经等因素本身有一定的贫血倾向，若出现不明原因的贫血加重，需排查胃部疾病。老年人贫血可能会加重原有的心脑血管疾病症状，如加重冠心病患者的心肌缺血等情况，所以老年人出现贫血也应重视胃部检查。
（二）转移相关信号
当胃癌发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏，可能会出现右上腹疼痛、黄疸等；转移至肺部，可能会有咳嗽、咯血等症状。对于有胃癌病史的患者，若出现新的不明原因的症状，应考虑转移的可能。不同年龄的转移患者，治疗和预后也会有所不同，年轻患者相对可能对治疗的耐受性较好，但转移后的综合治疗也更为复杂。
