胃癌有多种相关征兆，消化道症状方面有腹痛（早期上腹隐痛无规律，病情进展后加重持续，不同年龄表现有差异）、消化不良（食欲减退、饱胀、嗳气反酸等常规治疗缓解不明显）、恶心呕吐（肿瘤致幽门梗阻时呕吐严重）；体重变化方面有体重下降（短期内明显减轻需重视）；出血方面有黑便（肿瘤糜烂溃疡致少量出血呈柏油样）、呕血（肿瘤侵犯大血管致较大量出血）；还有贫血（长期慢性出血等致面色苍白、乏力头晕等）、腹部肿块（中晚期可能触及质地硬、不光滑、活动度差的肿块，家族遗传史人群需定期体检）等征兆。
一、消化道症状相关征兆
1.腹痛
胃癌早期可能出现上腹部隐痛，疼痛无明显规律，与进食关系不密切，有时类似消化不良的隐痛。随着病情进展，疼痛可能加重且持续时间延长。例如，部分患者会感觉上腹部持续的钝痛或胀痛，这种疼痛可能会影响患者的食欲和日常生活。对于有慢性胃炎等病史的人群，若腹痛性质发生改变，如从间歇性隐痛变为持续性疼痛，就需要提高警惕。
不同年龄层的患者表现可能有所差异，年轻患者可能对疼痛的耐受相对较好，但也不能忽视；老年患者对疼痛的感知可能不那么敏锐，可能症状表现相对隐匿。
2.消化不良
患者常出现食欲减退、饱胀感。比如进食少量食物就感觉胃部饱胀，不想再进食。有的患者还会伴有嗳气、反酸等症状，类似胃炎、胃溃疡的表现，但经过常规治疗后症状缓解不明显。长期有不良生活方式的人群，如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物的人，本身就有较高的胃肠道疾病风险，若出现长时间的消化不良，更要排查胃癌。
3.恶心、呕吐
部分胃癌患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有少量血液。如果肿瘤生长导致幽门梗阻，呕吐会更为严重，呕吐物可能有酸臭味且量大。对于有幽门螺杆菌感染病史的人群，出现频繁的恶心、呕吐且常规治疗效果不佳时，要考虑胃癌的可能。
二、体重变化相关征兆
1.体重下降
胃癌患者由于肿瘤消耗体内营养物质，加上食欲减退、消化吸收功能受到影响，会出现体重逐渐下降的情况。短期内体重明显减轻，如几个月内体重下降5公斤以上，就要引起重视。不同性别患者体重下降的表现可能无明显性别差异，但女性可能更关注自身体重变化，更容易察觉。对于有不良生活习惯，如长期熬夜、缺乏运动等的人群，体重不明原因下降需进一步检查。
三、出血相关征兆
1.黑便
胃癌患者若肿瘤表面糜烂、溃疡，可能会有少量出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，表现为黑便。黑便通常是柏油样的，质地较黏稠。有胃溃疡病史的人群，若出现黑便且常规治疗后无改善，要警惕胃癌导致的出血。
2.呕血
当胃癌患者肿瘤侵犯较大血管时，可能会引起较大量的出血，表现为呕血，呕吐物可为鲜红色血液或暗红色血性物质。老年患者血管弹性较差，一旦出现呕血情况，病情往往相对较重，需要及时就医处理。
四、其他相关征兆
1.贫血
长期慢性出血以及肿瘤消耗等原因，会导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。不同年龄的患者贫血表现可能有所不同，老年患者本身可能有基础的贫血风险因素，如造血功能减退等，若出现不明原因的贫血加重，要排查胃癌。
2.腹部肿块
胃癌发展到中晚期时，有可能在腹部触摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。但腹部肿块的触及需要专业医生进行体格检查才能发现，患者自己可能较难准确察觉。对于有家族胃癌遗传史的人群，更要定期进行体检，以便早期发现可能出现的腹部肿块等异常情况。
