营养不良是因能量、蛋白质或其他营养素摄入不足、吸收障碍或消耗过多等致机体营养状况异常的综合征，按病因分蛋白-能量营养不良（包括消瘦型、水肿型及混合型）、微量营养素缺乏等类型；评估方法有体重指标（成人BMI＜18.5可能提示营养不良，儿童结合年龄身高生长曲线评估）和生化指标（血清白蛋白水平＜35g/L提示蛋白质营养不良，转铁蛋白、前白蛋白等可反映营养状态）；常见原因有摄入不足（如贫困致食物匮乏、老年人味觉嗅觉减退进食少、吞咽困难者无法正常进食等）、吸收障碍（肠道疾病、肝胆疾病等影响营养素吸收）、消耗增加（慢性疾病、创伤、高热等致代谢亢进营养消耗多）；危害有机体功能受损（免疫力下降易感染、伤口愈合延迟、肌肉萎缩致活动能力降低）、儿童生长发育受影响（身高体重增长迟缓、智力发育受影响）、慢性病预后不良（加重糖尿病、心血管疾病等病情进展）；干预措施有膳食调整（增加富含优质蛋白、维生素及矿物质食物摄入，遵循均衡饮食原则）和营养补充（经膳食调整无法满足需求者用肠内营养制剂，严重者考虑肠外营养支持）；特殊人群中儿童需保证充足能量和营养素摄入、避免挑食偏食、定期监测生长发育指标；老年人因消化功能减退宜选易消化营养密度高食物，必要时咨询营养师制定个性化方案；慢性病患者如糖尿病患者在控糖基础上保证营养均衡，肿瘤患者依病情调整饮食，必要时联合营养支持治疗。
一、营养不良的定义与分类
营养不良是因能量、蛋白质或其他营养素摄入不足、吸收障碍或消耗过多等导致机体营养状况异常的综合征。按病因可分为蛋白质-能量营养不良（包括消瘦型、水肿型及混合型）、微量营养素（如维生素、矿物质）缺乏等类型。
二、营养不良的评估方法
1.体重指标：体重指数（BMI）是常用评估指标，成人BMI＜18.5提示可能存在营养不良；儿童需结合年龄、身高的生长曲线评估。2.生化指标：血清白蛋白水平＜35g/L提示蛋白质营养不良，转铁蛋白、前白蛋白等指标也可反映营养状态。
三、营养不良的常见原因
1.摄入不足：如贫困导致食物匮乏、老年人因味觉嗅觉减退进食减少、吞咽困难患者无法正常进食等。2.吸收障碍：肠道疾病（如炎症性肠病、短肠综合征）、肝胆疾病等可影响营养素吸收。3.消耗增加：慢性疾病（肿瘤、慢性感染等）、创伤、高热等状态下机体代谢亢进，营养消耗增多。
四、营养不良的危害
1.机体功能受损：免疫力下降易引发感染，伤口愈合延迟，肌肉萎缩导致活动能力降低。2.儿童生长发育影响：可致身高体重增长迟缓、智力发育受影响。3.慢性病预后不良：加重糖尿病、心血管疾病等慢性病的病情进展。
五、营养不良的干预措施
1.膳食调整：增加富含优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）、维生素（新鲜蔬果）及矿物质（坚果、乳制品）的食物摄入，遵循均衡饮食原则。2.营养补充：对于经膳食调整仍无法满足营养需求者，可在医生指导下使用肠内营养制剂（如整蛋白型、短肽型）；严重营养不良且无法经胃肠道进食者，可考虑肠外营养支持。
六、特殊人群营养不良注意事项
1.儿童：需保证每日充足的能量和营养素摄入，避免挑食、偏食，定期监测生长发育指标，发现异常及时干预。2.老年人：因消化功能减退，宜选择易消化、营养密度高的食物，必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。3.慢性病患者：如糖尿病患者需在控制血糖的基础上保证营养均衡，肿瘤患者可能因治疗副作用影响进食，需根据病情调整饮食，必要时联合营养支持治疗。
