胃癌分为早期和进展期，早期多数无明显症状或症状不典型易被忽视；进展期有疼痛（程度不一、部位不定）、体重减轻、食欲减退、呕血黑便、腹部肿块及转移相关症状（肝转移致肝大黄疸、肺转移致咳嗽咯血胸痛、骨转移致骨痛病理性骨折等），不同年龄性别患者表现略有差异。
胃癌分为早期和进展期，早期多数无明显症状或症状不典型易被忽视；进展期有疼痛（程度不一、部位不定）、体重减轻、食欲减退、呕血黑便、腹部肿块及转移相关症状（肝转移致肝大黄疸、肺转移致咳嗽咯血胸痛、骨转移致骨痛病理性骨折等），不同年龄性别患者表现略有差异
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，即便有症状也多不典型，比如可能仅有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等非特异性的消化不良表现，这些症状容易被忽视，常被当作胃炎、胃溃疡等疾病来对待，由于缺乏特异性，很容易造成漏诊、误诊。不同年龄、性别患者可能表现略有差异，比如老年患者可能本身消化功能就有所减退，这些轻微症状更不易引起重视；女性患者在生理期等特殊时期，可能会将胃部不适与生理期身体反应混淆。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛
腹痛是进展期胃癌较常见的症状，疼痛程度不一，开始时可能为间歇性隐痛或胀痛，后期疼痛逐渐加重且持续不缓解。这是因为肿瘤生长侵犯胃壁神经等结构所致。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同，老年患者可能对疼痛的耐受性相对较好，表述可能不那么急切；年轻患者可能对疼痛更敏感，能较明确表达疼痛部位和程度。
疼痛部位多在上腹部，部分患者可能感觉疼痛位置不确切，或者疼痛放射至背部等部位。
2.体重减轻
患者会出现体重逐渐下降的情况，这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质，加上患者食欲减退，摄入减少，导致体重减轻。年龄较大的患者本身基础代谢率降低，体重减轻可能更明显；而年轻患者如果原本体重基数较小，体重下降可能更容易被察觉。
3.食欲减退
患者食欲明显下降，甚至完全丧失食欲。这与肿瘤影响胃的正常消化功能有关，肿瘤生长可能导致胃的蠕动和排空功能紊乱，进而引起食欲减退。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式的患者可能受影响不同，比如长期饮食不规律的患者可能本身就存在食欲调节问题，患胃癌后食欲减退可能更严重。
4.呕血和黑便
当肿瘤侵犯胃内血管时，可引起出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，出血量较多时可出现呕血及黑便。黑便多呈柏油样，是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁。不同病史的患者，如果本身有胃溃疡等基础疾病，出现呕血黑便时可能更容易联想到原有疾病，但胃癌导致的出血需要进一步鉴别诊断。
5.腹部肿块
当肿瘤生长到一定大小，在腹部可摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，有一定活动度或固定不动。一般在胃部肿瘤较大时才可能触及，不同年龄患者腹部脂肪厚度不同，老年患者腹部脂肪相对较厚，可能较难触及肿块；年轻患者腹部脂肪薄，相对容易触及。
6.转移相关症状
肝转移：可出现肝大、黄疸等症状，因为肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，出现黄疸等表现。
肺转移：可引起咳嗽、咯血、胸痛等症状，肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，导致咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
骨转移：可出现骨痛、病理性骨折等症状，肿瘤转移至骨骼，破坏骨组织，引起骨痛，严重时可发生病理性骨折。不同年龄、性别患者转移后的表现可能因个体差异有所不同，比如女性患者如果发生骨转移，在生理期可能会将骨痛与生理期疼痛混淆，而未及时就医。
