大肠癌腺癌症状因发展阶段等因素不同,排便习惯与粪便性状可改变如次数增多、腹泻便秘交替、形状变细及便血,早期腹痛多为隐痛胀痛位置不确切,中晚期腹痛加剧伴肠梗阻等表现,中晚期可触及质地硬、表面不光滑、形状不规则的肿块,全身有贫血、消瘦乏力、低热等症状且不同人群症状有差异长期高脂低纤维饮食及有家族史者需警惕。
大肠癌腺癌是大肠癌的一种病理类型,其症状因疾病发展阶段等因素有所不同,主要包括以下几方面:
一、排便习惯与粪便性状改变
排便次数增多:早期可能仅有排便次数略增多的情况,随着病情进展,次数会进一步增加。例如一些患者可能从每天1-2次排便变为每天3-5次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱。
腹泻与便秘交替:肿瘤影响肠道正常的消化吸收和传输功能,使得肠道的节律发生改变。部分患者会出现一段时间腹泻,一段时间便秘的交替现象。比如先是连续几天每天腹泻3-4次,之后又出现几天排便困难、大便干结如羊粪状。
粪便形状改变:粪便可变细,这是由于肿瘤在肠腔内生长,占据空间,使粪便通过受阻,从而导致粪便形状变窄。另外,还可能出现便血,便血可为鲜红色、暗红色或黑便,这是因为肿瘤表面溃烂,血管破裂出血,血液与粪便混合所致。
二、腹痛
早期腹痛:多为隐痛、胀痛,位置不确切,可能是由于肿瘤生长刺激肠道引起的局部不适。例如患者可能感觉腹部有隐隐的不适感,位置不固定,有时在脐周,有时在左下腹部等。
中晚期腹痛:当肿瘤侵犯周围组织或发生肠梗阻时,腹痛会加剧,可为持续性钝痛或阵发性绞痛。如果发生肠梗阻,腹痛表现为阵发性剧烈绞痛,同时伴有腹胀、呕吐等症状。例如肿瘤导致肠腔部分堵塞,肠内容物通过受阻,引起肠道强烈蠕动,从而出现阵发性绞痛,同时患者会感觉肚子越来越胀,还会有恶心、呕吐未消化的食物等情况。
三、腹部肿块
可触及肿块:中晚期患者可能在腹部摸到肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,形状不规则,有的可推动,有的则固定。肿块的位置与肿瘤所在的部位有关,右半结肠癌的肿块多在右侧腹部,左半结肠癌的肿块多在左侧腹部。例如右半结肠癌患者可能在右侧腹部摸到一个较硬的肿块,活动度相对较差。
四、全身症状
贫血:长期慢性失血可导致患者出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。因为肿瘤溃烂出血,长期慢性失血会使体内红细胞数量减少,携氧能力下降,从而出现一系列贫血相关症状。
消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,会消耗人体大量营养物质,同时患者食欲可能受到影响,导致摄入不足,进而出现消瘦、体重下降、全身乏力等症状。例如患者体重在短时间内明显减轻,原本能轻松完成的体力活动现在变得力不从心。
低热:肿瘤组织坏死吸收可引起低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,也有部分患者体温正常。这是因为肿瘤细胞坏死后释放的物质引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而出现低热。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,大肠癌腺癌症状可能有一定差异。例如老年患者身体机能下降,可能全身症状更为明显,如贫血、消瘦等表现可能更突出;女性患者在症状表现上与男性无本质区别,但需要考虑到一些与女性生理相关的特殊情况,但大肠癌腺癌本身症状主要还是以上述肠道相关及全身表现为主。在生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食的人群患大肠癌腺癌的风险较高,且症状出现可能相对更隐匿一些;有大肠癌家族史的人群属于高危人群,其出现相关症状时应更警惕,需及时进行相关检查以排除或确诊大肠癌腺癌。



