患胃癌早期多数无症状或有类似消化不良的非特异症状，进展期胃癌有疼痛、体重减轻、食欲减退、呕血黑便、吞咽困难、腹部肿块等症状，不同人群患胃癌症状有特点，老年人症状不典型，年轻人症状隐匿进展快，有胃部基础疾病人群症状可能在原有基础上变化，有胃癌高危因素人群出现异常症状应及时就医检查。
一、早期症状
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有类似消化不良的症状，比如上腹部不适、隐痛、饱胀感等，这些症状容易被忽视，因为它们不具有特异性，与胃炎、胃溃疡等常见胃部疾病的症状相似。例如，部分患者可能只是觉得吃饭后上腹部不太舒服，稍微有点饱胀，但不会往胃癌方面去联想，从而错过早期发现的时机。
二、进展期胃癌症状
疼痛：疼痛是进展期胃癌较常见的症状，开始为间歇性隐隐作痛，常被误诊为胃炎或溃疡病等。随着病情发展，疼痛逐渐加重且持续时间延长，变为持续性剧痛。这是因为肿瘤不断生长，侵犯周围组织和神经等导致。
体重减轻：患者会出现明显的体重下降，这是由于肿瘤生长消耗身体能量，加上患者食欲减退等因素所致。比如原本体重正常的人，在几个月内体重可下降5-10公斤甚至更多，身体会变得消瘦、乏力。
食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，可能原本喜欢吃的东西现在看到就不想吃了。这与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、消化吸收障碍以及患者身体整体状况变差等有关。
呕血和黑便：当肿瘤侵犯到胃部血管时，就可能出现呕血及黑便的情况。呕血多为咖啡样物质，黑便则呈柏油样，这是因为血液在胃肠道内经过消化作用后呈现出的颜色。例如，出血量较少时可能仅表现为大便隐血试验阳性，随着出血量增多才会出现明显的呕血和黑便。
吞咽困难：如果胃癌发生在贲门部，肿瘤侵犯食管下端，就会导致吞咽困难，患者进食固体食物时感觉难以下咽，随着病情进展，吃半流质甚至流质食物也会有困难。
腹部肿块：当胃癌发展到一定阶段，在上腹部可摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，而且有一定的活动度或者固定不动。
不同人群患胃癌的症状特点
一、老年人
老年人患胃癌时症状往往不典型。可能疼痛不明显，而是以全身乏力、消瘦、贫血等为主要表现。因为老年人本身身体机能下降，对疼痛等症状的感知不如年轻人敏锐，而且可能同时合并有其他慢性疾病，容易将胃癌的症状掩盖。比如一位70多岁的老人，只是感觉一直没力气，吃饭也少，以为是年纪大了正常的身体衰退，而忽略了可能是胃癌导致的。
二、年轻人
年轻人患胃癌相对少见，但一旦患病，症状有时可能较为隐匿但进展较快。可能以腹痛、恶心、呕吐等为首发症状，容易被当作一般的胃肠炎症来治疗。由于年轻人往往对自己身体的关注度相对不那么高，而且认为自己年轻不会得癌症，所以可能延误诊断。例如一个20多岁的年轻人，出现腹痛以为是吃坏肚子了，吃点药就没当回事，结果病情逐渐加重才发现是胃癌。
三、有胃部基础疾病人群
本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病的人群，患胃癌时症状可能会在原有疾病症状的基础上发生变化。比如原本胃溃疡患者的疼痛规律发生改变，原本是进食后疼痛，现在变为无规律疼痛，或者疼痛程度加重、持续时间延长等，这时候就需要警惕是否有胃癌发生的可能，因为这些基础疾病的存在可能会干扰对胃癌症状的判断，需要更加密切地监测和检查。
总之，当出现上述一些异常症状时，尤其是有胃癌高危因素（如长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等）的人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。
