胃癌分早期和进展期，早期多数无症状或有类似胃炎非特异性症状；进展期有腹痛（程度不一、规律消失）、体重减轻（进行性下降、儿童影响发育）、消化道出血（呕血黑便、基础病者出血难控）、食欲减退（对食物无兴趣）、呕吐（幽门梗阻致吐宿食）、腹部肿块（上腹硬且不光滑、注意鉴别和轻柔触摸）等症状。
胃癌分早期和进展期，早期多数无症状或有类似胃炎非特异性症状；进展期有腹痛（程度不一、规律消失）、体重减轻（进行性下降、儿童影响发育）、消化道出血（呕血黑便、基础病者出血难控）、食欲减退（对食物无兴趣）、呕吐（幽门梗阻致吐宿食）、腹部肿块（上腹硬且不光滑、注意鉴别和轻柔触摸）等症状
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，部分人可能出现类似胃炎的非特异性症状，比如上腹部不适或隐痛，这种不适可能没有特定的诱发因素，也没有明显的规律性，有时进食后会稍有加重，但也可能被患者忽视，因为症状不典型且较轻，容易与消化不良等情况混淆。
二、进展期胃癌症状
1.腹痛
疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。随着病情进展，疼痛逐渐加重且持续时间延长，疼痛的规律性可能消失，比如原本有规律的胃溃疡样疼痛变得没有规律。这是因为肿瘤不断生长，侵犯周围组织和神经等，导致疼痛持续存在并加重。
对于不同年龄、性别的患者，表现可能有差异。例如老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝，症状可能不典型；女性患者在疼痛表现上与男性并无本质区别，但可能在心理和生活方式上受到更多影响，比如因疼痛影响食欲和情绪等。
2.体重减轻
患者会出现体重进行性下降，这是由于肿瘤生长消耗身体能量，并且患者可能因为胃部不适而进食减少。比如原本食量正常的人，因为胃癌导致进食后腹胀、疼痛等不适，进而进食量明显减少，长期营养摄入不足就会引起体重减轻。
对于儿童患者，如果发生胃癌，体重减轻可能会影响其正常的生长发育，表现为身高增长缓慢、体重不增等情况，需要特别关注其营养状况和生长指标。
3.消化道出血
部分患者会出现呕血或黑便等症状。呕血多为咖啡色样物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生变化；黑便则是由于血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。出血量较少时可能仅表现为大便隐血试验阳性。
对于有基础疾病的患者，如本身有凝血功能障碍的人群，消化道出血可能更难控制，且出血后病情变化可能更快，需要密切监测凝血功能等指标。
4.食欲减退
患者会出现明显的食欲下降，对食物缺乏兴趣，即使面对平时喜欢的食物也没有进食欲望。这与肿瘤影响胃肠道的正常消化和蠕动功能有关，肿瘤占据胃内空间，导致胃的容纳和消化功能受限。
老年患者本身消化功能就有所减退，再加上胃癌引起的食欲减退，更容易出现营养不良等问题，需要注意通过营养支持等方式来维持身体基本需求。
5.呕吐
幽门附近的胃癌可能导致幽门梗阻，从而引起呕吐。呕吐物多为宿食，有酸臭味，这是因为幽门梗阻后，胃内的食物无法顺利通过幽门进入肠道，在胃内潴留，经过发酵等过程后吐出。
儿童发生幽门梗阻导致呕吐时，需要特别注意其水电解质平衡，因为频繁呕吐容易引起脱水和电解质紊乱等情况，要及时评估和处理。
6.腹部肿块
当胃癌发展到一定阶段，在上腹部可能摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能有压痛。这是肿瘤不断生长形成较大肿块的表现。
对于女性患者，在触摸腹部肿块时要注意与妇科疾病等进行鉴别，避免误诊；对于老年患者，触摸肿块时要轻柔，避免因用力不当导致肿块破裂等不良后果。
