粘连性肠梗阻治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括胃肠减压、纠正水-电解质及酸碱失衡、防治感染中毒、促进肠功能恢复；手术治疗有指征，如非手术无效、绞窄性肠梗阻，方式有粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口或肠外置术，不同年龄段患者治疗有不同需注意之处。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于各年龄段的粘连性肠梗阻患者都适用，尤其是症状较轻的患者。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
肠梗阻时，患者丢失的体液量较多，需要根据患者的脱水程度、血生化检查结果等补充液体和电解质。例如，根据血清钠、钾、氯等电解质水平以及血气分析结果来调整补液的种类和量。对于儿童患者，由于其体液调节功能尚未完全成熟，更需要精确计算补液量，避免出现补液过多或过少的情况；对于老年患者，要考虑其心肾功能等情况，防止补液过快导致心功能不全等并发症。
3.防治感染和中毒
一般应用广谱抗生素来预防和控制感染。这是因为肠梗阻时肠壁血运障碍，肠黏膜屏障功能受损，容易发生细菌移位和感染。对于不同年龄、不同基础疾病的患者，选择抗生素时要考虑其肝肾功能等情况。例如，儿童患者要避免使用对肝肾有较大毒性的抗生素；老年患者如果有肝肾功能减退，要调整抗生素的剂量和种类。
4.促进肠功能恢复
可以采用中药内服、针灸等方法促进肠功能恢复。中药可以根据患者的具体病情辨证论治，起到通里攻下等作用；针灸可以选择足三里等穴位，调节胃肠蠕动。对于婴幼儿患者，针灸治疗要特别注意穴位的选择和刺激强度；对于老年患者，要考虑其身体耐受性等因素。
二、手术治疗
1.手术指征
经非手术治疗无效者。例如，经过胃肠减压、补液等保守治疗一段时间后，肠梗阻症状无缓解甚至加重的患者。
绞窄性肠梗阻。表现为腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁，病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显，有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高，腹部有不对称隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢），胃肠减压抽出物、呕吐物或肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体，经积极非手术治疗而症状体征无明显改善，腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影、或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。对于各个年龄段的患者，一旦出现绞窄性肠梗阻的表现都需要及时手术，但不同年龄段患者手术的风险和术后恢复等情况有所不同。儿童患者身体恢复相对较快，但手术操作要更加精细；老年患者手术风险相对较高，术后要加强护理和监测。
2.手术方式
粘连松解术：适用于粘连范围较局限的患者。通过手术将粘连的部位松解，恢复肠道的通畅。对于儿童患者，由于其腹腔内组织较为娇嫩，手术中要注意避免过度损伤；老年患者要注意手术操作的轻柔，减少对周围组织的刺激。
肠切除吻合术：如果肠管因粘连而发生坏死、穿孔等情况，则需要切除坏死的肠段，然后进行肠吻合。对于儿童患者，肠管相对较细，吻合时要注意吻合的质量，避免出现吻合口瘘等并发症；老年患者术后要注意加强营养支持，促进吻合口愈合。
肠造口或肠外置术：对于一些情况较为复杂、患者全身情况较差的患者，可先将梗阻近端肠管外置造口，解除梗阻，待患者情况好转后再行二期手术。例如，老年患者身体状况较差，无法耐受复杂的肠切除吻合术时，可考虑这种术式。
