直肠肿瘤有多种症状表现包括排便习惯改变如次数增减、大便性状改变如便血、变细、腹痛如隐痛、胀痛、腹部可摸到肿块及全身症状如贫血、消瘦等年龄较大及不同性别人群出现相关异常表现时均需警惕。
一、排便习惯改变
排便次数增加：对于年龄较大且既往排便习惯相对稳定的人群，若近期无明显诱因出现排便次数较以往增多，需警惕直肠肿瘤可能。例如一些50岁以上的中老年人，原本每天1次大便，现在变为每天3-4次，且大便不成形。这是因为肿瘤刺激直肠黏膜，导致直肠频繁受到刺激，从而引起排便次数增多。
排便次数减少：部分直肠肿瘤患者会出现排便次数减少的情况，尤其是肿瘤导致直肠狭窄时，粪便通过受阻，使得排便困难，排便次数减少。这种情况在男性和女性中均可发生，但男性由于生理结构等因素，若出现此类情况也应重视。一些长期生活方式不太健康，如久坐、缺乏运动的人群，更容易出现肠道功能紊乱，若同时伴有排便次数减少，更要警惕直肠肿瘤。
二、大便性状改变
便血：是直肠肿瘤常见症状之一。便血多为暗红色，可伴有黏液。年龄较大的人群若出现无痛性、间歇性便血，要高度怀疑直肠肿瘤。例如一些60岁左右的女性，发现大便表面带有暗红色血液，有时还会有黏液附着。这是由于肿瘤组织质地较脆，容易破溃出血，血液与粪便混合后呈现暗红色。对于有长期痔疮病史的人群，若近期便血情况发生变化，如出血量增多、出血颜色改变等，也需排除直肠肿瘤可能。
大便变细：当直肠肿瘤生长到一定程度，导致直肠管腔狭窄时，粪便通过会受到影响，从而使大便变细，形似铅笔状。这种情况在男性和女性中均可能出现，尤其是那些长期有不良生活习惯，如高脂高蛋白饮食、缺乏膳食纤维摄入的人群，肠道功能易出现问题，若出现大便变细情况，要及时排查直肠肿瘤。
三、腹痛
隐痛：直肠肿瘤患者可能会出现下腹隐痛，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。对于不同年龄人群，表现有所不同。年轻人若出现长期下腹隐痛，且经过一般的胃肠道调理无明显缓解，也要考虑直肠肿瘤可能。比如一个30岁左右的男性，长期感觉下腹隐隐作痛，时轻时重，经过肠胃药治疗效果不佳，就需要进一步检查直肠情况。老年人由于对疼痛的敏感度相对降低，可能腹痛症状不典型，但仍需重视。
胀痛：当肿瘤引起肠梗阻时，可出现腹部胀痛，且症状会逐渐加重。这种情况在各年龄段均可发生，尤其是有肠道基础疾病的人群，如曾经有过肠道手术史的人，发生直肠肿瘤导致肠梗阻时，胀痛症状会更为明显。
四、腹部肿块
部分直肠肿瘤患者可在腹部摸到肿块，尤其是直肠乙状结肠交界处的肿瘤，有时可通过腹部触诊发现。对于有相关症状的人群，医生会进行详细的腹部查体。在年龄较大的人群中，若发现腹部肿块，要高度警惕肿瘤可能。例如一些70岁左右的女性，自己摸到下腹部有肿块，质地较硬，活动度差，应及时就医检查。
五、全身症状
贫血：由于肿瘤慢性失血，患者可出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。这种情况在长期便血的直肠肿瘤患者中较为常见。对于不同性别，女性可能更容易因为失血出现贫血相关症状，如月经不调等情况可能会被忽视，而与直肠肿瘤导致的贫血相混淆。老年人本身造血功能有所下降，若出现贫血，更要排查是否有直肠肿瘤等慢性失血的情况。
消瘦：随着肿瘤的发展，患者会出现消瘦，体重逐渐下降。这是因为肿瘤细胞消耗人体大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，摄入减少。无论是男性还是女性，若在短时间内体重明显下降，如3-6个月内体重下降5公斤以上，同时伴有上述其他直肠肿瘤相关症状，应及时就医。
