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结直肠肿瘤新辅助化疗的优点

视频内容

结肠癌目前新辅助治疗并没有通过指南的书写,也就是现在还处于一个临床试验的阶段。直肠癌的新辅助治疗,现在已经通过临床包括试验证实,取得了很好的疗效。

新辅助治疗对于直肠癌,因为直肠本身是在盆腔内,盆腔是一个比较狭小的空间,这个肿瘤对于周围的浸润,包括术后的复发几率有一定的影响。通过新辅助治疗可以起到降期的作用,把原来的T分期降到级别更低,跟周围的侵犯的关系更疏松一些,增加手术的可操作性。

第二个、有一部分病人肿瘤距离肛门的距离比较近,通过新辅助治疗肿瘤退缩以后,可以达到保肛,甚至有一部分病人可以加入到watch and wait的治疗模式,避免了手术的脏器切除。

第三个、通过新辅助治疗可以对体内微环境内小的肿瘤细胞、微小病灶进行清除,大大降低了术后复发和转移的风险。

第四个、通过术前的新辅助治疗,可以有观察等待的时间,这段时间也可以来判断一下肿瘤的生物学行为。通过术前的新辅助治疗,如果在治疗过程中肿瘤没有明确的进展,或者是达到了缩小的目的,认为这部分病人的生物学行为是比较好的。另一部分病人在术前进行新辅助治疗的同时,出现了远处的转移或者说是病灶在不断的增大,可以预判一下这部分病人的生物学行为是比较差的。

发布于 2020-03-23   浏览4.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
Ⅰ期直肠癌严重吗
Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内,未侵犯邻近组织和淋巴结,并且没有远处转移的情况,属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗,可以将大部分,甚至全部病灶都切除,使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言,Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病,需要尽早就医,医生将根据个人情况制定适合的治疗计划,并提供进一步的指导和建议。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
直肠癌和内痔有什么区别
直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。 1、定义 直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。 2、病因 直肠癌的具体病因尚不十分明确,主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。 3、症状 直肠癌患者早期无明显症状,肿瘤进展到一定程度,可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤最好发的部位是什么
颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位,颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织,颅内肿瘤容易好发该部位,引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域,包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙,颅内肿瘤易发生于该部位,导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构,由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成,易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查,根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
女性前额头痛就是颅内肿瘤
女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关,但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时,因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激,可能会造成颅内压升高,出现前额头痛症状。但是,导致这一疼痛的原因有很多,长期处于紧张、焦虑状态下,可能会因为神经衰弱,出现前额紧张性疼痛;鼻窦炎时,因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多,可能会影响通气,导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外,存在高血压、颈椎病等,也容易影响脑内血供,导致前额头痛的出现。因此,单凭症状并不能诊断疾病,该现象不一定就是颅内肿瘤造成的,女性应进行就医评估。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤的表现都有什么呢
颅内肿瘤指脑瘤,脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等,相关分析如下: 1.头晕 脑瘤发生后,占据颅内空间,影响颅内平衡功能,会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状,是肿瘤对颅内结构产生压迫所致,头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的,并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展,会引起脑神经异常,导致神经元异常方便,引起癫痫发作,出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴道肿瘤有什么表现
阴道肿瘤的表现包括阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛、排尿不适等。 1、阴道出血 阴道出血是阴道肿瘤比较常见的症状,可表现为点滴状、间歇性或持续性出血。 2、阴道分泌物增多 因肿瘤局部坏死,还可能会使液体分泌增多,导致阴道分泌物增多,可呈浆液性、脓性或血性。 3、疼痛 随着肿瘤体积逐渐增大,还可能会压迫和牵拉周围组织,从而引起疼痛。 4、排尿不适 阴道肿瘤还可能会导致尿道狭窄、堵塞,阻碍尿液排出,使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤怎么治疗
卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。 1、手术治疗 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。良性肿瘤通常直接采用肿瘤切除术;恶性肿瘤则需要全面清扫淋巴结,尽可能地切除肿瘤组织。 2、化疗 化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法,可以有效杀灭癌细胞并抑制其扩散。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、依托泊苷等。 3、放疗 放疗可用于缩小肿瘤体积、缓解症状以及杀死癌细胞,适用于恶性卵巢肿瘤。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤早期临床表现
颅内肿瘤早期症状有头痛、恶心、视力障碍、意识障碍等。 1、头痛 头痛是颅内肿瘤早期常见症状之一,通常为持续性的头痛,尤其是在早晨或晚上加重。 2、恶心 患者由于肿瘤压迫或刺激脑干的呕吐中枢,可出现呕吐症状,呕吐通常发生在头痛后,可能会伴随着恶心的感觉。 3、视力障碍 颅内肿瘤可能会影响视觉通路,导致视力障碍,表现为视力下降、视物模糊、复视等。 4、意识障碍 患者还可能会出现意识障碍症状,表现为反应迟钝、思维混乱、意识模糊或昏迷等。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌肿瘤标志物都会升高吗
乳腺癌肿瘤标志物并不都会升高。 乳腺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原、CA125、CA153等,其指标可以帮助评估是否发生乳腺癌。但因为乳腺癌肿瘤标志物特异性、敏感性不高,并且存在一定的个体差异,患者某些相关指标可能不会升高,建议配合影像学检查、病理学检查确诊。 在后续检查时如果发现乳房存在边界模糊的占位性病变,且病理学检查发现病变组织存在形态、结构改变,可以确诊疾病,应及时接受治疗,防止癌细胞累及其他部位。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎么会得乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺错构瘤等,其病因需要分别分析。 1、乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿块,其发生的具体原因尚不完全清楚,一般认为是乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性过高所致。 2、乳腺脂肪瘤 乳腺脂肪瘤是由乳腺组织中的脂肪细胞异常增生形成的良性肿块,可能是脂代谢异常导致乳腺内脂肪组织积聚所致。 3、乳腺错构瘤 乳腺错构瘤属于较少见的肿瘤,可能是胚胎期乳腺组织异常所形成的。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些
结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病,有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步,以及国际指南的进展,现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说,首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道,外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术,但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗,还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中,如果患者肝体积不够,没有办法接受所有病灶切除,完全可以接受外科手术联合其他手段,比如说消融、sdrt的治疗,以期达到局部完全控制的目标,延长患者的生存,甚至获得治愈。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗
结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态,根据国际的文献,还有国内的一些数据统计,大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展,结直肠癌肝转移,还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道,结直肠癌肝转移,如果有机会接受局部治疗,大概有20%左右的患者可能会活过10年,有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移,首先不要放弃治疗,要进行一个精准的评估,并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗,达到NED的状态,结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌的症状及表现
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
左半结肠癌的主要症状是
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怎样治疗直肠癌
直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗,对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法,而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法,手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率,而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。