左下腹痛可能与直肠癌有关，如直肠癌肿瘤生长侵犯周围组织或引起肠道梗阻时可致左下腹痛，但左下腹痛不一定是直肠癌引起，还可能由肠道其他疾病（如左侧结肠炎、左侧结肠息肉）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科疾病（如女性左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转）等导致，出现左下腹痛伴其他异常症状时应及时就医做详细检查以明确病因进行针对性治疗。
一、直肠癌可能导致左下腹痛的情况
1.肿瘤生长侵犯周围组织
当直肠癌肿生长到一定程度时，可能会侵犯周围的组织和神经。直肠位于盆腔左侧等区域，若癌肿向周围浸润，可能会引起左下腹部的疼痛。例如，有研究表明，直肠癌肿侵犯盆腔神经丛等结构时，患者可出现腹部的牵涉痛，其中左下腹痛是可能的表现之一。
对于不同年龄、性别的人群，这种侵犯的表现可能有所不同。一般来说，中老年人群相对更易发生直肠癌，男性和女性在直肠癌的发病机制上虽无绝对性别差异，但在症状表现上可能因个体差异而有所不同。长期有不良生活方式的人群，如高脂饮食、缺乏运动等，其直肠癌发生风险较高，发生左下腹痛等症状时更应警惕直肠癌的可能。
2.肿瘤引起肠道梗阻
直肠癌发展到晚期可能会导致肠道梗阻，当梗阻发生在左侧结肠部位时，可引起左下腹痛。肠道梗阻会使肠管扩张，引发腹部疼痛，同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。例如，一些临床病例研究发现，部分直肠癌导致肠梗阻的患者首先表现为左下腹痛，随着病情进展，其他肠梗阻相关症状逐渐显现。
对于儿童来说，直肠癌导致肠道梗阻引起左下腹痛的情况非常罕见，但如果儿童出现左下腹痛并伴有上述肠梗阻相关症状，也不能完全排除直肠癌的可能，需进一步检查。而对于有直肠癌病史的人群，若再次出现左下腹痛，要高度警惕肿瘤复发导致肠道梗阻的可能。
二、左下腹痛不一定是直肠癌引起
1.肠道其他疾病
左侧结肠炎：如溃疡性结肠炎，可累及结肠左侧，引起左下腹痛，同时常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。不同年龄的人群均可发病，年轻人群相对较多见，其发病可能与自身免疫等因素有关。生活方式方面，长期精神压力大等可能增加发病风险。
左侧结肠息肉：结肠息肉在左侧结肠发生时，也可能引起左下腹痛，多为隐痛或胀痛，部分患者可能无明显症状，在体检时发现。其发病与遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关，各年龄段均可发生。
2.泌尿系统疾病
左侧输尿管结石：左侧输尿管结石可导致左下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿等症状。各年龄人群均可发病，男性相对多见，饮水少、长期高钙饮食等生活方式可能增加输尿管结石的发生风险。
左侧肾盂肾炎：左侧肾盂肾炎可引起左下腹痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，多见于女性，尤其是已婚育龄女性，其发病与细菌感染等因素有关，性生活不注意卫生等生活方式可能增加发病风险。
3.妇科疾病（女性）
左侧附件炎：女性左侧附件炎可导致左下腹痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状，各年龄有性生活的女性均可发病，不注意个人卫生等生活方式可能增加发病风险。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：女性左侧卵巢囊肿蒂扭转时可出现左下腹部突发性剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，多见于有卵巢囊肿病史的女性，剧烈运动等可能诱发蒂扭转。
总之，左下腹痛可能与直肠癌有关，但也可能由多种其他疾病引起。当出现左下腹痛时，尤其是伴有其他异常症状（如便血、消瘦、排便习惯改变等）时，应及时就医，进行详细的检查，如直肠指诊、结肠镜检查、腹部超声或CT等检查，以明确病因，进行针对性的治疗。
