直肠癌常见临床表现

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门下坠有便意是怎么回事

肛门下坠有便意，可能是直肠炎、肛窦炎、痔疮等原因所造成的。 1、直肠炎 直肠部位受到细菌的感染所引起的，会使患者出现腹部疼痛、腹泻、黏液便等情况。随着病情的发展，也有可能会出现肛门下坠有便意、大便失禁等现象。 2、肛窦炎 肛窦部位受到慢性炎症的刺激所造成的，可能会出现排便不净、肛门下坠有便意、肛门瘙痒等现象。如果病情相对比较严重，也有可能会出现肛门疼痛、有血性分泌物等情况。 3、痔疮 直肠下端静脉充血肿大所造成的，部分患者可能不会出现明显的不适现象。对于病情严重的患者，还会出现排便疼痛、大便出血、肛门下坠有便意等情况。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性肛门下坠感是什么原因

女性肛门下坠感可能是由直肠脱垂、子宫脱垂、直肠直肠膜突出等原因引起的，详情如下： 1.直肠脱垂 直肠壁弱化或肌肉松弛导致直肠下垂，进而压迫肛门，引起肛门下坠感。常见于多产妇、老年女性或长期便秘者。 2.子宫脱垂 子宫支撑组织松弛或损伤，导致子宫向下坠落，也会压迫肛门，引起肛门下坠感。常见于多产妇、经常提重物的女性或肥胖者。 3.直肠直肠膜突出 直肠直肠膜被压迫或向外突出，也会引起肛门下坠感。常见于直肠癌、肛门周围脓肿等疾病。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肛门周围神经痛、肛门瘙痒症等，需要进一步检查明确病因。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总想大便又拉不出来肛门还有下坠感怎么回事

总想大便又拉不出来肛门还有下坠感的原因是痔、肛周脓肿、直肠脱垂等。 1.痔 如果患者患有痔，导致痔核不断增大，对肛门造成刺激，使肛门组织出现肿胀，可能会引起排便困难，伴随下坠感。 2.肛周脓肿 肛周脓肿患者因肛门周围出现脓肿，使脓肿堵塞肛门处，影响粪便排出，并且使粪便长期堆积在肛门处，引起下坠感。 3.直肠脱垂 患有直肠脱垂的患者因直肠损伤，导致肠腔狭窄，使粪便不易排出，而脱垂的直肠会对肛门造成挤压，出现下坠感。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

Ⅰ期直肠癌严重吗

Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内，未侵犯邻近组织和淋巴结，并且没有远处转移的情况，属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗，可以将大部分，甚至全部病灶都切除，使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言，Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病，需要尽早就医，医生将根据个人情况制定适合的治疗计划，并提供进一步的指导和建议。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌和内痔有什么区别

直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。 1、定义 直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。 2、病因 直肠癌的具体病因尚不十分明确，主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。 3、症状 直肠癌患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌手术后复发有什么症状

直肠癌手术后复发的症状包括排便习惯改变、便血、肛门停止排便排气、其他症状等。 1、排便习惯改变 由于肿瘤刺激直肠，患者会出现排便习惯改变的现象，可表现为便秘、腹泻或者是便秘和腹泻交替等。 2、便血 肿瘤增大后容易破溃出血，此时患者会出现大便表面带血及黏液的情况。 3、肛门停止排便排气 随着疾病进展，可能会引起肠梗阻，严重时肛门会停止排便和排气。 4、其他症状 如果癌细胞侵犯膀胱，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果侵犯阴道，可能会出现阴道异常分泌物、不规则出血等症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜能查出结肠癌和直肠癌吗

肠镜一般能查出结肠癌和直肠癌。 肠镜是一种能够观察肠道内部情况的检测方法，通过将灵活光纤镜插入肛门、直肠和结肠，医生可以在屏幕上清晰地观察肠道内部情况，比如黏膜颜色异常、出血、糜烂以及占位等，有助于判断病情，且还可从这些异常病变部位获取活体组织进行病理检查。若发现癌细胞，即可明确诊断，从而判断是否存在结肠癌和直肠癌。 肠镜检查对于筛查、早期发现结肠癌和直肠癌具有重要的作用，建议具有肠癌家族史和肠道异常症状的患者定期进行肠镜检查。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌晚期能治疗吗

直肠癌晚期通常能治疗。 直肠癌晚期说明患者的癌细胞出现远处转移，此时可以通过新辅助放疗、辅助放疗、根治性放疗、转化型放疗等方法进行处理，能够抑制癌细胞，改善病情。还需在医生指导下应用盐酸伊立替康注射液、注射用奥沙利铂、卡培他滨片等药物，可以消灭体内癌细胞，缓解病情。 患者在平时需养成良好的排便习惯，避免长时间排便，以免对直肠造成刺激，不利于病情恢复。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌做肠镜能检查出来吗

直肠癌通过肠镜通常可以查出来。 肠镜检查是一种通过将一根柔软、有光纤的管状仪器插入直肠，以观察肠道内部的检查方法。在肠镜检查中，医生可以清晰地观察到肠腔内的情况，明确病变位置以及大小、形状等特征，有助于评估病变性质，且还可从病变部位获取活检样本，然后送往实验室进行病理学检查，从而明确是否存在癌细胞，还可确定直肠癌的病理分型。 一旦确诊为直肠癌，建议患者积极配合医生，选择合适的治疗方案，以提高预后，改善生活质量。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门疼下坠是怎么回事

肛门疼下坠可能与痔疮、直肠炎、肛周脓肿、肛窦炎等因素有关。 1、痔疮 痔疮是肛门周围静脉丛扩张和迂曲形成的肿块，常伴有疼痛和下坠感。 2、直肠炎 直肠炎是直肠内壁的炎症性疾病，常伴有肛门疼痛和下坠感，还可能引起腹泻和便血。 3、肛周脓肿 肛周脓肿一般是由于肛腺阻塞感染引起的，可导致肛门疼痛，并出现下坠感。 4、肛窦炎 肛窦炎是肛门窦道感染引起的炎症，可导致肛门疼痛和下坠感，还可能伴有排便不尽和发热。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

怀疑得了直肠癌要做什么检查

怀疑自己得了直肠癌可以做便常规、CT检查、钡剂造影、纤维结肠镜检查，其中纤维结肠镜的确诊率最高。纤维结肠镜不仅能够进行检查，还能进行治疗。一旦确诊直肠癌，就应及时进行治疗，早期积极的治疗会有比较好的效果。患者应保持乐观积极的心态，避免有不良情绪。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎样治疗直肠癌

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌肝转移能治愈吗

直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期直肠癌能治愈吗

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，都影响了大肠癌的治愈率。