营养不良是机体因能量蛋白质及其他营养素缺乏或过剩致营养状况异常可多方面产生负面影响包含蛋白质-能量营养不良的消瘦型（长期能量摄入严重不足致体重低等）、水肿型（蛋白质严重缺乏致低蛋白血症等）、混合型（兼具两者表现较常见）及微量营养素缺乏的维生素缺乏（如A缺乏致夜盲等、D缺乏致儿童佝偻病等、B族缺乏致脚气病等）和矿物质缺乏（铁缺乏致缺铁性贫血等、锌缺乏致生长迟缓等）不同人群中儿童营养不良显著影响生长免疫智力孕妇影响胎儿及自身老年人因消化吸收等易营养不良并加重衰弱等风险。
一、营养不良的定义
营养不良是指机体由于能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过剩所引起的健康问题，是一种因营养摄入不均衡或吸收利用障碍导致的营养状况异常状态，可对身体的生长、发育、免疫等多方面功能产生负面影响。
二、营养不良包含的内容
（一）蛋白质-能量营养不良
1.消瘦型营养不良：主要因长期能量摄入严重不足所致，表现为体重明显低于同年龄、同性别参照值的均值减2个标准差以上，伴有皮下脂肪减少、肌肉萎缩等，常见于食物匮乏、长期饥饿或慢性消耗性疾病患者，儿童长期消瘦型营养不良会严重影响生长发育，导致身高增长迟缓等。
2.水肿型营养不良：多由蛋白质严重缺乏引起，血清白蛋白水平降低，出现低蛋白血症，进而导致身体出现水肿，常见于以谷物为主食、蛋白质摄入不足的人群，可伴有毛发干枯、皮肤干燥等表现，儿童水肿型营养不良除影响生长外，还可能导致免疫功能下降。
3.混合型营养不良：同时存在能量和蛋白质缺乏的情况，兼具消瘦型和水肿型的临床表现，是较为常见的营养不良类型，在贫困地区或营养不良高发人群中较为多见。
（二）微量营养素缺乏
1.维生素缺乏
维生素A缺乏：可引起夜盲症、眼干燥症等，长期严重缺乏还会影响儿童的视力发育和免疫功能，增加感染性疾病的易感性，有研究表明维生素A缺乏的儿童呼吸道感染等疾病发生率明显高于维生素A充足的儿童。
维生素D缺乏：影响钙的吸收和代谢，儿童缺乏时可引发佝偻病，表现为骨骼畸形，如方颅、鸡胸、O型或X型腿等；成人缺乏则可能导致骨质疏松症。
维生素B族缺乏：例如维生素B1缺乏可引起脚气病，出现神经系统和心血管系统症状；维生素B12缺乏会影响神经系统功能，导致贫血等。
2.矿物质缺乏
铁缺乏：是全球最常见的微量营养素缺乏之一，铁缺乏可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，儿童长期铁缺乏会影响智力发育和行为认知，研究显示缺铁儿童在学习能力、注意力等方面可能低于铁营养正常儿童。
锌缺乏：会影响生长发育，导致儿童生长迟缓、食欲减退、味觉异常等，还会降低免疫功能，使儿童更容易发生感染性疾病。
三、不同人群营养不良的特点及影响
（一）儿童
儿童处于生长发育关键阶段，营养不良可显著影响身高、体重增长，导致发育迟缓，还会削弱免疫系统功能，增加患病风险，如呼吸道感染、腹泻等疾病的发生频率和严重程度可能增加，同时对智力发育也可能产生长期不良影响，表现为认知能力、学习能力等方面低于正常儿童。
（二）孕妇
孕妇营养不良会影响胎儿的正常生长发育，可能导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重等，还增加了早产、胎儿畸形等不良妊娠结局的发生风险，同时孕妇自身也可能出现贫血、骨质疏松等问题。
（三）老年人
老年人由于消化吸收功能减退、食欲下降等原因，更容易发生营养不良，且营养不良会进一步加重老年人的衰弱状况，增加跌倒、感染、认知功能下降等风险，影响生活质量，例如低蛋白血症可能导致老年人出现水肿、免疫力低下等情况。
