药物流产适用于怀孕两个月内、符合条件的女性，常用米非司酮联合米索前列醇，有流产不全风险；人工流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术和10-14周的钳刮术，前者相对损伤小，后者损伤大；术前需做身体检查（一般检查、妇科检查）和相关辅助检查（B超、血常规等）；术后要休息、关注阴道出血、预防感染、复查，不同情况有不同注意要点。
一、药物流产
1.适用情况：怀孕两个月内，若适合药物流产且无禁忌证，可考虑药物流产。药物流产一般适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，且需经B超确诊为宫内妊娠。
2.常用药物：米非司酮联合米索前列醇，通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产有流产不全需清宫的风险，约10%左右的概率。
二、人工流产
1.负压吸引术
适用时间：适用于妊娠10周内者。
操作过程：利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。手术需在严格的无菌操作下进行，以减少感染风险。对于不同年龄的女性，操作时需注意轻柔，避免过度损伤宫颈及宫腔。年轻女性生殖系统相对娇嫩，更要谨慎操作；年龄稍大的女性可能宫颈较坚韧，操作时要注意宫颈扩张的程度和方法。
2.钳刮术
适用时间：适用于妊娠10-14周者。由于妊娠时间较长，胎儿较大，需先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘组织。该手术对子宫的损伤相对较大，术中术后出血的风险较负压吸引术高，感染风险也相应增加。
三、术前准备
1.身体检查
一般检查：包括测量体温、血压、心率等，了解身体基本状况。若有发热等感染迹象，需暂缓手术。不同年龄的女性身体基础状况不同，年轻女性可能基础状况较好，但仍需严格排查；年龄较大的女性可能存在基础疾病的风险，如高血压、心脏病等，更要详细检查评估能否耐受手术。
妇科检查：了解子宫位置、大小，进行阴道分泌物检查，排查阴道炎等感染性疾病。若存在阴道炎，需先治疗炎症，否则易导致术后感染。对于有过流产史或特殊病史的女性，妇科检查时要更细致，了解子宫及附件的具体情况。
2.相关辅助检查
B超检查：明确宫内妊娠，确定孕囊大小、位置等，以选择合适的流产方式。通过B超还可排除宫外孕等异常妊娠情况。不同孕周的孕囊大小不同，B超检查能准确判断妊娠情况，为手术提供重要依据。
血常规、凝血功能等检查：了解血常规指标判断是否有贫血等情况，凝血功能检查可评估手术出血风险。对于贫血的女性，需先纠正贫血后再考虑流产；凝血功能异常者可能增加术中术后出血风险，需进一步检查明确原因并处理。
四、术后注意事项
1.休息与活动
术后需休息2周左右，避免剧烈运动和重体力劳动。休息有利于身体恢复，年轻女性身体恢复相对较快，但也需遵循休息原则；年龄较大的女性身体恢复相对较慢，更要保证充足的休息时间。
2.阴道出血情况
术后阴道会有少量出血，一般持续3-7天，若阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周，需及时就医。不同个体出血情况有差异，要密切关注自身阴道出血状况，尤其是有过不良妊娠史的女性，更要警惕异常出血情况。
3.感染预防
术后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，1个月内禁止性生活及盆浴。预防感染是术后重要环节，无论年龄大小，都要严格遵守。若出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等感染迹象，需及时就医治疗。
4.复查
术后1-2周需复查B超，了解子宫恢复情况，看是否有宫腔残留等情况。通过复查能及时发现问题并处理，保障身体恢复良好。不同女性术后恢复情况不同，复查时间和具体项目可根据个体情况适当调整。
