胃癌的发生与多种人群相关，幽门螺杆菌感染人群因Hp破坏胃黏膜屏障等机制增加胃癌风险；有胃癌家族史人群因遗传因素患癌风险显著增加；长期不良饮食习惯人群如高盐、喜好烟熏油炸、饮食不规律者易增胃癌风险；患有胃部基础疾病人群像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉患者有较高癌变可能；长期吸烟饮酒人群因烟草和酒精损伤胃黏膜等增加胃癌风险；年龄大于40岁人群因生理功能衰退等患癌风险明显高于年轻人群，全球约一半人口感染Hp，我国成人感染率约50%-60%，有胃癌家族史人群患癌风险较无家族史者高2-3倍，慢性萎缩性胃炎患者患癌风险比正常人群高10倍左右，吸烟者患癌风险比不吸烟者高50%，我国超80%胃癌患者年龄在40岁以上。
有胃癌家族史人群
遗传因素在胃癌发病中起一定作用。如果一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）中有胃癌患者，那么个体患胃癌的风险会显著增加。研究发现，有胃癌家族史的人群，其体内可能携带一些与胃癌发病相关的遗传易感性基因，使得他们对胃癌的易感性高于普通人群。据统计，有胃癌家族史的人群患胃癌的风险较无家族史者高2-3倍。
长期不良饮食习惯人群
高盐饮食人群：高盐饮食会损伤胃黏膜，长期高盐摄入可导致胃黏膜的慢性炎症，进而增加胃癌发生几率。例如，日本部分地区居民长期食用高盐腌制食品，该地区胃癌发病率相对较高。
喜好烟熏、油炸食品人群：烟熏和油炸食品中含有苯并芘等多种致癌物质，长期食用会增加胃部细胞发生癌变的风险。研究显示，长期大量食用烟熏油炸食品的人群，胃癌发病风险比一般人群高。
饮食不规律人群：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和更新，使胃黏膜处于不稳定状态，容易引发胃部疾病，进而增加胃癌发生的可能性。
患有胃部基础疾病人群
慢性萎缩性胃炎患者：慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。据统计，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群高10倍左右。
胃溃疡患者：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果长期不愈，胃黏膜在反复损伤和修复过程中，可能发生癌变。一般来说，胃溃疡患者发生癌变的概率约为1%-5%。
胃息肉患者：胃息肉尤其是腺瘤性息肉，是胃癌的癌前病变。腺瘤性胃息肉直径大于2cm时，癌变率显著增加。有研究表明，直径大于2cm的腺瘤性胃息肉患者，胃癌发生率约为10%-20%。
长期吸烟饮酒人群
吸烟人群：烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等，吸烟时这些物质会随烟雾进入人体，损伤胃黏膜，抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，前列腺素合成减少会使胃黏膜更容易受到损伤，长期吸烟可增加胃癌发病风险。研究发现，吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高50%。
饮酒人群：长期大量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，还会影响胃的正常消化功能。酒精及其代谢产物乙醛对胃黏膜有直接的毒性作用，长期饮酒可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，进而增加胃癌发生的几率。有研究显示，每日饮酒量超过50g（相当于50度白酒1两）的人群，胃癌发病风险明显高于不饮酒或少量饮酒人群。
年龄大于40岁人群
随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，胃黏膜的修复能力下降，胃部细胞发生基因突变的概率增加。40岁以上人群患胃癌的风险明显高于年轻人群。据统计，我国胃癌患者中年龄大于40岁的占绝大多数，约80%以上的胃癌患者年龄在40岁以上。
