女性不孕不育检查包括一般检查询问病史（含月经、婚育、疾病史及年龄）和体格检查（身高、体重、体态、第二性征）；生殖系统检查有妇科超声（观察子宫、卵巢情况）、输卵管通畅检查（通液术、造影）；内分泌检查含性激素六项（月经第2-5天查基础状态）和甲状腺功能；免疫因素检查有抗精子、抗子宫内膜抗体；还有宫腔镜（查宫腔病变）、腹腔镜（查盆腔器官情况），检查时要遵要求配合，特殊情况告知医生。
一、女性一般检查
1.病史询问
详细了解月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经量等。例如，月经周期是否规律，若月经周期过长或过短可能提示内分泌等方面问题。同时询问婚育史，是否有过妊娠、流产、引产等情况，既往是否有盆腔炎、结核病等影响生育的疾病史。年龄也是重要因素，随着年龄增长，女性生育能力逐渐下降，35岁以上属于高龄产妇，不孕风险相对增加。
2.体格检查
检查身高、体重、体态、第二性征发育情况等。例如，身材是否匀称，乳房发育是否正常等，这些可以初步判断内分泌等基本情况。
二、女性生殖系统检查
1.妇科超声检查
盆腔超声：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度及宫腔内情况，如是否有子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）；还能观察卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等。一般在月经周期的不同时间进行超声检查有不同意义，比如监测卵泡发育时，可在月经周期第10天左右开始监测，了解卵泡生长速度及排卵情况。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对有限。
子宫输卵管造影：不仅能了解输卵管是否通畅，还能明确阻塞部位及子宫腔形态。例如，可显示输卵管呈串珠样改变提示曾有结核感染影响输卵管通畅。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性盆腔炎等炎症情况。
三、内分泌检查
1.性激素六项检查
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH可反映垂体功能及卵巢储备功能，FSH升高提示卵巢储备功能下降；E2水平可反映卵巢功能；PRL升高可能导致闭经、泌乳及不孕等情况。一般在月经来潮第2-5天（基础状态）抽血检查，此时能较好反映卵巢基础内分泌状态。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响生殖内分泌，如甲状腺功能减退可导致月经紊乱、排卵异常等。通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来判断甲状腺功能。
四、免疫因素检查
1.抗精子抗体检查
女性体内存在抗精子抗体可能会阻碍精子与卵子结合，通过血清学等方法检测抗精子抗体是否阳性。如果阳性，可能影响受孕。
2.抗子宫内膜抗体检查
抗子宫内膜抗体阳性可能影响胚胎着床，通过相关检测方法进行检查。
五、其他检查
1.宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如是否有宫腔粘连、内膜息肉等病变。对于有异常子宫出血、不孕且怀疑宫腔病变的女性适用，一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做好肠道准备等。
2.腹腔镜检查
能直接观察盆腔内生殖器官的情况，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜等有无粘连、病变等。一般在其他检查未能明确病因时考虑进行，检查前需做好手术前的各项准备，如禁食、清洁肠道等。
温馨提示：在进行不孕不育检查时，女性应放松心情，积极配合医生。不同检查项目有相应的时间要求和注意事项，需严格遵循。如果是有过盆腔手术史、长期月经不调等特殊情况的女性，应及时告知医生，以便医生选择更合适的检查项目来明确不孕原因。
