胃癌早期有多种症状表现，如上腹部不适或隐痛、食欲减退等消化道症状，黑便、呕血等消化道出血相关症状，以及体重减轻、乏力疲惫等其他症状，这些症状非胃癌特有，但40岁以上、有不良生活习惯或胃癌家族史者出现相关症状应及时就医检查。
一、消化道症状
1.上腹部不适或隐痛
这是胃癌早期较常见的症状，约有80%患者会出现此症状。疼痛性质多为隐痛，程度不一，起初时轻时重，常无明显规律，与胃溃疡或胃炎引起的疼痛有所相似，容易被患者忽视或误认为是消化不良等情况。例如，部分患者可能只是觉得上腹部有饱胀感、轻微的刺痛或钝痛，进食后可能会有加重或缓解不明显的情况。这种不适可能与肿瘤生长导致胃黏膜受刺激、胃蠕动功能紊乱等因素有关。对于有长期不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等）的人群，若出现此类上腹部不适症状，更应提高警惕。
2.食欲减退
患者可能会逐渐出现食欲下降的情况，原本喜欢的食物不再有兴趣，食量明显减少。这可能是由于肿瘤影响了胃的正常消化功能，导致患者进食后不能正常消化吸收，产生饱腹感，从而抑制了食欲。同时，肿瘤分泌的一些物质可能会影响患者的神经调节，使患者对进食的欲望降低。在年龄较大的人群中，本身消化功能就可能有所减退，若出现不明原因的食欲减退，结合其他症状更要排查胃癌可能。
二、消化道出血相关症状
1.黑便
少量出血时，粪便外观可能无明显变化，但通过大便隐血试验可检测出阳性。当出血量稍多时，粪便会呈现黑色，也就是常说的黑便。这是因为血液在胃肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。胃癌导致的出血通常是肿瘤侵蚀胃内血管引起的，这种慢性出血如果长期存在，可能会导致患者出现贫血等情况。对于有黑便症状的患者，尤其是年龄在40岁以上、有长期胃部不适病史或有胃癌家族史的人群，要高度怀疑胃癌的可能。
2.呕血
较为少见，但当胃癌引起较大血管破裂时，可能会出现呕血症状。呕血的颜色取决于出血量和出血速度，出血量较大、出血速度较快时，呕血可能为鲜红色或暗红色；出血量较少、出血速度较慢时，血液在胃内停留时间较长，经胃酸作用后，呕出物可能呈咖啡渣样。例如，肿瘤侵犯胃内较大的动脉，导致急性大量出血，患者会突然出现呕血，同时可能伴有头晕、心慌、乏力等休克前期症状。
三、其他症状
1.体重减轻
由于胃癌影响了患者的消化和吸收功能，患者可能会在短期内出现体重明显减轻的情况。即使饮食量没有明显减少，也可能因为营养物质不能被有效吸收利用，导致体重逐渐下降。这是因为肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，同时肿瘤影响了胃的正常消化过程，使得患者摄入的营养物质不能充分被机体利用。对于中老年人来说，不明原因的体重减轻是需要引起重视的症状之一，若同时伴有上述消化道症状，更要进一步检查排除胃癌。
2.乏力、疲惫
患者可能会感到全身乏力、疲惫，精神状态不佳。这与肿瘤导致的慢性消耗、贫血以及营养物质吸收障碍等因素有关。长期的胃部不适和消化功能紊乱，使得患者身体处于一种慢性消耗的状态，能量供应不足，从而出现乏力、疲惫感。年龄较大的患者本身身体机能逐渐衰退，若出现这种不明原因的乏力症状，结合其他消化道症状，要考虑胃癌的可能性。
需要注意的是，这些症状并非胃癌所特有，其他胃部疾病如胃溃疡、胃炎等也可能出现类似表现。但如果出现上述一种或多种症状，尤其是年龄在40岁以上、有不良生活习惯（如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等）或有胃癌家族史的人群，应及时到医院进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治愈率。
