口腔两侧有白线不一定是艾滋病，其常见非艾滋病相关原因有咬合线（因牙齿咀嚼摩擦形成，与咀嚼习惯相关）和白色角化病（由机械或化学刺激引起，去除刺激因素可改善）；艾滋病相关口腔表现有艾滋病口腔毛状白斑（多在口腔两侧，不能擦去，与艾滋病病毒感染致免疫低下有关，需结合其他表现和检查判断）。鉴别时可自我初步观察，再通过艾滋病抗体检测、口腔局部检查等医学检查，特殊人群如儿童、孕妇、有高危行为人群需特殊关注和排查。
一、口腔两侧白线的常见非艾滋病相关原因
咬合线
形成机制：多因牙齿咀嚼过程中不断摩擦口腔黏膜所致。正常人长期咀嚼食物时，上下牙齿对口腔两侧黏膜产生持续摩擦，经过反复刺激，就会形成灰白色的线条，也就是咬合线。其位置与牙齿咬合面相对应，一般不伴有疼痛等不适症状，常见于喜欢咀嚼硬物、咬合关系异常（如牙齿错位、缺牙等）的人群。例如，长期用一侧牙齿咀嚼食物的人，该侧口腔两侧的咬合线可能会更明显。
人群差异：不同年龄、性别人群都可能出现，一般与生活方式中咀嚼习惯相关，年轻人若有偏侧咀嚼等不良习惯更容易出现。
白色角化病
形成机制：通常是由于长期受到机械性或化学性刺激引起。机械性刺激如吸烟时烟雾长期刺激口腔黏膜、佩戴不合适的义齿反复摩擦等；化学性刺激如长期饮用过烫、过辣的食物刺激口腔黏膜。表现为口腔黏膜上灰白色或白色的斑块或线条，边界不清，一般去除刺激因素后可有所改善。比如长期吸烟者，其口腔颊黏膜处可能会出现白色角化线。
人群差异：吸烟者、佩戴不合适义齿者等易患，不同性别均可发病，年龄上无特定限制，长期不良生活方式人群更易出现。
二、艾滋病相关口腔表现
艾滋病口腔毛状白斑
特征：主要发生在口腔两侧黏膜，表现为白色毛绒状病变，不能被擦去。它是艾滋病特异性比较高的口腔表现之一，但出现口腔两侧白线不一定就是艾滋病口腔毛状白斑，还需要结合其他临床表现和艾滋病相关检查来综合判断。艾滋病毛状白斑的发生与艾滋病病毒感染后导致机体免疫功能严重低下有关，一般在艾滋病期较常见，但也有在艾滋病前期就出现的情况。
人群差异：主要见于艾滋病患者或艾滋病病毒感染者，不同性别均可发生，与感染艾滋病病毒这一特殊病史相关。
三、如何鉴别及应对
自我初步判断：如果发现口腔两侧有白线，首先观察白线是否可以被擦去、有无伴随疼痛、红肿等其他症状。如果白线不能被擦去且伴有低热、淋巴结肿大、体重下降等艾滋病相关全身症状，应高度警惕艾滋病可能。但单纯通过口腔表现不能确诊艾滋病，需要进一步检查。
医学检查
艾滋病抗体检测：可以到疾控中心或医院进行艾滋病抗体筛查，必要时进行确证试验。一般建议在高危行为后一定时间（如3个月）进行检测，以确保结果准确。
口腔局部检查：口腔科医生会对口腔白线部位进行详细检查，观察其形态、范围等，必要时可能会进行病理活检等检查来明确口腔黏膜病变性质。
特殊人群提示
儿童：儿童出现口腔两侧白线相对较少与艾滋病相关，但如果有过血液暴露等可能感染艾滋病的高危情况，也需要进行艾滋病相关排查。儿童出现口腔白线更需关注是否有口腔局部刺激因素，如是否有不合适的奶嘴、牙齿发育异常等情况，及时纠正不良刺激因素。
孕妇：孕妇发现口腔两侧白线，若有高危行为史，更要重视艾滋病排查，因为艾滋病可母婴传播。同时，孕妇的口腔局部刺激因素如是否有不合适的假牙等也需要关注，及时处理可能的刺激因素，保障孕妇口腔健康。
有高危行为人群：无论年龄、性别，如有不安全的性行为、共用注射器等高危行为后发现口腔两侧白线，应尽快进行艾滋病相关检测，做到早发现、早诊断、早治疗。
