男性胃癌早期症状不特异,有上腹部不适、食欲减退等;中晚期会有疼痛加重、体重减轻、消化道出血、梗阻及转移相关症状;不同年龄、生活方式及病史人群有不同特点,中老年、长期吸烟酗酒高盐饮食等、有胃部基础疾病及幽门螺杆菌感染的男性患胃癌风险高,出现相关症状应及时就医检查。
一、早期症状和前兆
男性胃癌早期可能没有明显特异性症状,部分人会出现上腹部不适,这种不适可能表现为隐痛、胀痛等,疼痛没有明显规律,与进食的关系也不明确,可能在进食后稍有加重或无明显变化。还有些人会有食欲减退的情况,相比以往进食量减少,对食物的兴趣降低,尤其是对油腻、辛辣等食物的欲望减弱,但这也可能是其他胃部疾病或全身性因素引起,容易被忽视。另外,少数人可能出现嗳气、反酸、恶心等类似胃炎的症状,不过这些症状不具有特异性,很容易被当作普通肠胃不适而被忽略。
二、中晚期症状
1.疼痛加重
随着病情进展,上腹部疼痛会逐渐加重,疼痛性质可能变得更剧烈,呈持续性疼痛,且可能向腰背部放射,这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经所致。男性患者若出现这种持续且向腰背放射的上腹部疼痛,需要高度警惕胃癌的可能。
2.体重减轻
由于肿瘤消耗身体能量,加上患者食欲进一步减退,摄入营养不足,会出现体重明显下降的情况。短期内体重可迅速减轻,同时可能伴有乏力、消瘦等表现,患者会感觉身体虚弱,活动耐力下降。
3.消化道出血
部分患者会有消化道出血的症状,表现为呕血或黑便。呕血多为咖啡色样物质,黑便则是柏油样便,这是因为肿瘤侵蚀胃内血管引起出血,出血量少时表现为黑便,出血量较多时可出现呕血。长期慢性出血还会导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。
4.梗阻症状
如果肿瘤生长在胃幽门部位,可能会引起幽门梗阻,导致患者出现呕吐,呕吐物多为隔夜宿食,有酸臭味,且呕吐后腹痛症状可能会暂时缓解。这是因为肿瘤堵塞幽门,食物无法顺利通过幽门进入肠道,在胃内潴留引起呕吐。
5.转移相关症状
胃癌容易发生转移,若转移至肝脏,可能出现肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜黄染)等症状;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状;转移至骨骼,会引起骨痛、病理性骨折等。
三、不同年龄、生活方式及病史人群的特点
1.年龄因素
中老年男性相对更易患胃癌,随着年龄增长,胃黏膜逐渐老化,防御功能下降,而且身体的免疫功能也有所减退,更易受到致癌因素的影响。而年轻男性患胃癌相对较少,但近年来年轻胃癌患者有增多趋势,可能与现代年轻人不良的生活方式,如长期熬夜、饮食不规律等有关。
2.生活方式
长期吸烟、酗酒的男性,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会对胃黏膜造成损伤,长期刺激胃黏膜可能诱发胃癌。另外,长期高盐饮食、爱吃腌制食品的男性,腌制食品中含有亚硝酸盐等致癌物质,高盐饮食会损伤胃黏膜,增加胃癌的发病风险。还有长期精神压力大、焦虑的男性,精神因素可能通过影响神经内分泌系统,间接影响胃的正常功能,降低胃的抵抗力,增加患癌几率。
3.病史因素
有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病的男性,患胃癌的风险比普通人群高。慢性萎缩性胃炎会使胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜功能和形态发生改变,增加癌变的可能性;胃溃疡如果长期不愈,也可能发生癌变。另外,有幽门螺杆菌感染病史的男性,幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要危险因素之一,它可以破坏胃黏膜屏障,诱发炎症,长期感染可能导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。
男性若出现上述相关症状,尤其是有胃癌高危因素的人群,应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗胃癌。



