肝炎是否难治分情况，急性病毒性肝炎多数可治愈；慢性病毒性肝炎中，慢性乙肝规范抗病毒可控制病情，慢性丙肝用DAA治愈率高；自身免疫性肝炎需规范用免疫抑制剂且易反复；药物性肝炎及时停可疑药多可恢复，严重时难度大；酒精性肝炎首要戒酒，中重度等情况治疗相对复杂。不同人群肝炎治疗有特殊性，儿童肝炎要考虑生长发育特点，老年肝炎需考虑基础病及药物相互作用等，妊娠合并肝炎要多学科协作管理。
多数急性病毒性肝炎是可以治愈的，并非难治性疾病。例如甲型肝炎和戊型肝炎，主要通过消化道传播，急性感染后，通过卧床休息、合理营养支持等一般治疗，以及必要的护肝等对症治疗，大多患者可在数周内康复，预后良好，极少转为慢性。对于急性乙型肝炎，少数免疫功能正常的成人患者可自愈，只有少数免疫功能低下者可能转为慢性。
慢性病毒性肝炎
慢性乙型肝炎：目前虽然不能完全根治，但通过规范的抗病毒治疗等可以有效控制病情。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能抑制乙肝病毒复制，长期规范用药可延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌的发生风险。不过治疗需要长期坚持，患者依从性很重要，部分患者可能因不能坚持规范治疗或对药物反应不佳等因素影响治疗效果，但总体通过科学管理，多数患者病情可得到较好控制。
慢性丙型肝炎：现在已经有了直接抗病毒药物（DAA），治愈率较高，一般疗程在12-24周不等，大部分患者可以治愈，相对来说比过去的治疗方案有效很多，不再是难治性疾病范畴，但需要根据患者具体的病毒基因型等情况选择合适的DAA药物。
自身免疫性肝炎
治疗上主要使用免疫抑制剂，如糖皮质激素等，部分患者通过规范治疗可以缓解病情，控制炎症，但病情容易反复，需要长期随访和调整治疗方案，对于一些重症或对初始治疗反应不佳的患者，治疗有一定挑战，但通过多学科协作制定个体化方案，多数患者病情可得到改善。
药物性肝炎
关键是停用可疑肝损伤药物，然后进行对症支持治疗。如果能及时停用相关药物，多数患者可以逐渐恢复，不算难治。但如果药物性肝炎导致肝损伤严重，出现肝衰竭等情况则较为危重，治疗难度增大，但早期发现并积极处理仍有救治成功的可能。
酒精性肝炎
首要的是戒酒，然后进行营养支持等治疗。轻度酒精性肝炎通过戒酒和一般支持治疗可好转，中重度酒精性肝炎如果能严格戒酒并规范治疗，病情也可得到控制，但如果发展到肝硬化等阶段则预后相对较差，治疗相对复杂些，但通过综合治疗仍可改善患者生活质量和预后。
不同人群肝炎治疗的特殊性
儿童肝炎
儿童肝炎可能由病毒感染、遗传代谢等多种原因引起。例如儿童乙型肝炎，母婴传播是重要途径，对于儿童乙肝的治疗需要考虑儿童的生长发育特点，抗病毒药物的选择和使用需谨慎，要权衡治疗获益和药物可能对儿童生长的影响等。儿童自身免疫性肝炎的表现可能不典型，诊断和治疗需要更精细的评估，治疗过程中要密切监测儿童的生长指标等。
老年肝炎
老年肝炎患者往往合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗肝炎时需要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者使用抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎时，要注意药物对肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，治疗方案的制定要更加个体化，同时要关注老年人的营养状况等，因为老年人本身可能存在营养吸收或合成障碍等问题，影响肝炎的恢复。
妊娠合并肝炎
妊娠合并肝炎情况较为复杂，例如妊娠合并乙型肝炎，需要考虑母婴传播的风险以及治疗药物对胎儿的影响。在治疗上要谨慎选择对胎儿影响小的治疗方案，同时要关注孕妇的肝功能变化和妊娠进展情况，因为肝炎可能影响妊娠结局，而妊娠也可能加重肝炎病情，需要产科和肝病科等多学科协作进行管理。
