艾滋病检测包括抗体检测、核酸检测和抗原检测。抗体检测的酶联免疫吸附试验利用抗原抗体特异性结合原理,是常用初筛方法,快速检测试验操作简便快速;核酸检测直接检测病毒核酸,可缩短“窗口期”;抗原检测检测p24抗原用于早期诊断,检测均需到正规机构,结果由专业人员解读且要遵循隐私保护规定。
一、抗体检测
1.酶联免疫吸附试验(ELISA)
原理:利用抗原抗体特异性结合的原理,检测血液中艾滋病病毒抗体。一般采取静脉采血的方式获取血液样本。该方法具有较高的敏感性和特异性,是艾滋病筛查的常用初筛方法。不同年龄段人群均可进行,对于儿童,由于其免疫系统发育特点,可能在感染后抗体出现时间稍晚,但该检测方法依然适用。在生活方式方面,一般无特殊要求,不过如果近期有输血等可能接触艾滋病病毒的高风险行为后,应及时进行检测。对于有既往病史的人群,如曾有输血史等,更应关注该检测结果。
操作流程:首先采集静脉血,将血液样本送到实验室,实验室技术人员将样本与包被了艾滋病病毒抗原的微孔板反应,如果样本中存在抗体,就会与抗原结合,然后加入酶标记的二抗,再加入底物显色,通过酶标仪检测吸光度值,与临界值比较来判断是否阳性。
2.快速检测试验(RT)
原理:同样基于抗原抗体反应,采用全血、血清或血浆作为样本,通过胶体金或乳胶颗粒为标记物,使反应结果可以直观地通过显色条带呈现。其优势是操作简便、快速,一般15-30分钟即可出结果,可在基层医疗单位或现场进行检测。对于儿童,快速检测同样适用,但需要注意采血等操作的规范性。生活方式上,若在公共场所等有快速检测点的地方,发现有高危行为后可及时进行检测。有既往病史的人群,如担心有感染风险也可选择该检测方法。
操作流程:以全血检测为例,可采集指尖血或静脉血,将样本滴入检测卡的样本孔中,然后等待一定时间,观察检测卡上出现的条带,若出现特定的条带组合则为阳性等结果。
二、核酸检测
1.检测原理
直接检测艾滋病病毒的核酸(RNA或DNA),相比抗体检测,其优势是可以在感染早期,抗体尚未产生时就检测到病毒的存在,缩短“窗口期”。对于不同年龄段人群,核酸检测同样适用,儿童在感染早期病毒载量变化可通过核酸检测发现。生活方式中,如有高危暴露且高度怀疑感染的情况,如被艾滋病病毒污染的针头刺伤等,应尽早进行核酸检测。有既往病史中涉及可能快速感染艾滋病病毒的情况,如与艾滋病病毒感染者有无保护的性行为等,也可考虑核酸检测。
2.检测方法
一般采用实时荧光定量PCR技术,采集血液样本,通过提取样本中的核酸,然后进行扩增和检测。操作过程需要在具备相应生物安全级别的实验室中进行,以确保检测的准确性和安全性。对于儿童样本采集要注意轻柔操作,避免患儿过度紧张。生活方式相关的注意事项是在检测前无需特殊准备饮食等,但要确保样本采集的规范性。
三、抗原检测
1.检测原理
检测艾滋病病毒的p24抗原,p24抗原在感染艾滋病病毒后较早出现,可用于早期诊断。不同年龄人群均可进行抗原检测,儿童在感染后p24抗原出现时间与成人有一定差异,但该检测方法可以检测到。生活方式上,如有高危行为后想尽早了解感染情况,可考虑抗原检测。有既往病史中如怀疑有早期感染迹象,抗原检测也是一种选择。
2.检测流程
同样需要采集血液样本,将样本与包被了抗p24抗原抗体的试剂反应,若样本中有p24抗原则会结合,再加入酶标记抗体等进行显色等操作,通过仪器或肉眼观察结果。对于儿童采血要注意按照儿科护理原则,减轻患儿痛苦。
艾滋病检测需要到正规的医疗机构或疾控中心进行,检测结果要由专业人员进行解读。同时,检测前后都要遵循相关的隐私保护规定等。



