胃癌术后饮食分阶段进行,排气排便前靠静脉营养,排气排便后依次经清流食、流食、半流食、软食过渡,日常要少食多餐、避刺激性食物、保证营养均衡,不同人群有特殊考虑,老年需补钙剂和维D,年轻要健康生活,合并基础病者按病情控相关摄入。
一、术后早期饮食(排气排便前)
胃癌患者胃切除术后早期,胃肠功能尚未完全恢复,此阶段一般通过静脉补充营养。待患者肠道蠕动恢复、肛门排气排便后,可开始少量饮水,每次5-10毫升,每隔2-3小时一次,观察有无不适反应。
二、术后过渡期饮食(排气排便后至正常饮食过渡阶段)
1.清流食阶段
可选择米汤、稀藕粉等。米汤易于消化,每100毫升米汤约含碳水化合物等营养成分,能为患者提供一定能量。开始时每次饮用50-100毫升,每天4-6次,根据患者耐受情况逐渐增加量。
稀藕粉也是不错的选择,其主要成分是淀粉,易消化,每次可饮用100-150毫升,每天3-5次。
2.流食阶段
当患者适应清流食后,可过渡到流食,如蛋花汤、蔬菜汁(需过滤)等。蛋花汤富含蛋白质,一个鸡蛋做成的蛋花汤约含蛋白质6-7克左右,每次可饮用150-200毫升,每天5-6次。
蔬菜汁如胡萝卜汁等,含有维生素等营养成分,每次饮用100-150毫升,每天3-4次。
三、术后恢复期饮食(胃肠功能基本恢复后)
1.半流食阶段
可食用软面条、肉末粥等。软面条易于咀嚼和消化,每100克软面条约含碳水化合物20多克,搭配适量肉末,肉末富含蛋白质,每次可进食100-150克软面条加50-100克肉末制作的粥,每天3-4餐。
豆腐脑也是半流食的良好选择,富含植物蛋白,每次可食用150-200克,每天2-3次。
2.软食阶段
逐渐过渡到软食,如软烂的米饭、剁碎的蔬菜、清蒸鱼等。软烂米饭可选择粳米煮成,每100克粳米煮成的软烂米饭约含碳水化合物70多克,搭配清蒸鱼,鱼肉富含优质蛋白质,每次可进食100-150克米饭和100克左右的清蒸鱼,每天3餐。
蔬菜可选择南瓜、冬瓜等,切成小块煮熟后食用,每次可食用100-150克。
四、日常饮食注意事项
1.少食多餐
由于胃切除后胃容量减小,患者应遵循少食多餐的原则,每天可进食5-6餐,每餐量不宜过多,一般每餐主食量控制在50-100克左右(生重),避免一次进食过多加重胃肠负担。
2.避免刺激性食物
应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物。辛辣食物如辣椒等会刺激胃肠道,油腻食物如油炸食品难以消化,过冷过热食物会对胃肠道产生不良刺激。例如,辣椒中的辣椒素会引起胃肠道黏膜充血等反应;油炸食品中的油脂含量高,不易被消化。
3.保证营养均衡
要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可从瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物中获取,如每100克鸡肉约含蛋白质20克左右;碳水化合物可从主食中获取;脂肪可选择植物油等;维生素和矿物质可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充,如每100克橙子约含维生素C33毫克左右。
4.特殊人群考虑
老年患者:老年胃癌术后患者胃肠功能恢复可能更慢,饮食过渡需更加缓慢,同时要注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松,因为老年患者钙流失相对较快,可通过饮用牛奶等富含钙的食物来补充,每200毫升牛奶约含钙200毫克左右。
年轻患者:年轻患者术后恢复相对较快,但仍需遵循上述饮食原则,同时要注意保持健康的生活方式,避免因术后饮食不注意导致体重下降等情况影响身体恢复。
合并其他基础疾病患者:如有糖尿病的胃癌术后患者,要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包等,同时监测血糖变化;如有高血压的患者,要注意限制钠盐摄入,每日钠盐摄入应少于6克。



