胃癌晚期有多种症状，全身症状包括消瘦恶病质、贫血；腹部症状有持续性腹痛、牵涉痛、腹部包块、消化道梗阻（幽门梗阻、肠梗阻）；转移相关症状如肝转移致肝区痛、黄疸，肺转移现咳嗽等，骨转移有骨痛等，腹腔种植转移致腹腔积液；还有发热、营养不良表现，不同人群症状有差异，不良生活方式可能是诱因，晚期患者生活自理能力可能下降，有胃癌病史者出现相关症状需警惕，护理特殊人群晚期患者要注重营养等照护。
一、全身症状
消瘦与恶病质：由于肿瘤消耗、进食减少等原因，患者会出现明显消瘦，体重下降，身体极度虚弱，呈现恶病质状态，表现为皮包骨、精神萎靡等。有研究表明，胃癌晚期患者约有80%会出现不同程度的体重减轻，这是因为肿瘤细胞大量增殖会消耗机体大量营养物质，而患者往往因胃部不适等原因进食量减少，导致营养摄入不足，进一步加重消瘦。
贫血：患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。胃癌晚期可能因肿瘤侵犯胃内血管导致慢性失血，或者肿瘤影响造血相关的微环境等因素引起贫血。据统计，约50%-60%的胃癌晚期患者存在贫血，血红蛋白水平常低于正常范围。
二、腹部症状
疼痛
持续性腹痛：多为上腹部持续性隐痛、胀痛或钝痛，且疼痛程度逐渐加重，不易缓解。这是因为肿瘤不断生长侵犯周围组织、神经等，例如肿瘤侵犯腹膜、胰腺等周围组织时会引起较为剧烈的疼痛。
牵涉痛：部分患者可能出现肩背部牵涉痛，这是由于肿瘤侵犯膈肌、腹膜后神经丛等，疼痛通过神经反射传导至肩背部。
腹部包块：腹部可触及质硬、不规则的包块，多为肿瘤本身或者转移的肿大淋巴结等。包块的质地较硬，活动度差，随着病情进展，包块可能会逐渐增大。
消化道梗阻症状
幽门梗阻：如果肿瘤发生在幽门部位，晚期可引起幽门梗阻，表现为频繁呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。这是因为肿瘤阻塞幽门，导致胃内容物排出受阻，大量胃内食物积聚后呕吐出来。
肠梗阻：胃癌晚期肿瘤转移至肠道等部位，可能引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
三、转移相关症状
肝转移相关症状：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等症状。肝转移瘤生长会压迫周围组织或侵犯胆管，影响胆汁排泄，从而出现肝区疼痛及黄疸表现。
肺转移相关症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移至肺部，刺激肺部组织引起咳嗽、咳痰，侵犯肺部血管时可导致咯血，转移灶较多影响肺功能时会出现呼吸困难。
骨转移相关症状：骨转移常见于脊椎、骨盆等部位，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛较为剧烈，夜间加重，严重时可导致病理性骨折。例如转移至脊椎时，可能压迫脊髓，引起下肢麻木、无力甚至截瘫等。
腹腔种植转移相关症状：肿瘤细胞种植转移至腹腔脏器表面，可引起腹腔积液，患者出现腹胀、腹痛等症状，腹腔积液较多时腹部膨隆明显。
四、其他症状
发热：部分胃癌晚期患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。
营养不良相关表现：由于进食减少、消化吸收功能障碍等，患者还可能出现皮肤干燥、毛发稀疏、指甲苍白等营养不良的表现。
对于不同年龄、性别的胃癌晚期患者，症状可能在表现程度等方面略有差异，但总体的症状特点是相似的。在生活方式方面，长期不良生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等可能是胃癌发生的诱因，而晚期患者因身体状况较差，生活自理能力可能下降。对于有胃癌病史的患者，出现上述症状时更应警惕病情进展至晚期。在护理特殊人群胃癌晚期患者时，要更加注重营养支持、疼痛管理等，比如对于老年患者，要注意营养补充的方式，选择易消化、富含营养的食物，同时密切观察其生命体征和症状变化，及时给予相应的照护。
