手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见传染病，有典型和重症表现，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触，可通过个人、环境卫生等预防，诊断靠临床表现和实验室检查，治疗分一般和对症，婴幼儿及免疫力低下人群需特殊注意。
临床表现
典型症状：患儿先出现发热，体温一般在38℃左右，随后手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，破溃后形成溃疡，患儿会出现流涎、拒食等表现；手足部的皮疹多为斑丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
重症表现：少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患儿可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安、肢体抖动、肌无力、呼吸浅促、心率增快等。
传播途径
消化道传播：患儿的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物、水等可经口传播。例如，饮用被肠道病毒污染的水，或食用被污染的食物，都可能感染手足口病。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，可通过空气传播给他人。在人群密集的场所，如幼儿园、学校等，这种传播方式较为容易发生。
密切接触传播：接触患儿的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物以及被污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品也可引起感染。比如，儿童之间互相握手、共用玩具等，都可能导致病毒的传播。
预防措施
个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。
环境卫生：保持家庭环境卫生，经常开窗通风，定期对玩具、餐具等物品进行消毒。对于患儿的粪便、分泌物等污染的物品要及时进行处理和消毒。
避免去人群密集场所：在手足口病流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、超市、游乐场等，减少感染的机会。
接种疫苗：EV71疫苗可用于预防EV71感染所致的手足口病，接种对象为6月龄-5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。
诊断方法
临床表现：医生会根据患儿的症状表现，如发热、手-足-口部位的皮疹或疱疹等进行初步判断。
实验室检查：可通过采集患儿的咽拭子、粪便、疱疹液等标本进行病毒核酸检测，若检测出肠道病毒特异性核酸，即可确诊。此外，还可进行血清学检查，通过检测患儿血清中特异性抗体的水平来辅助诊断。
治疗原则
一般治疗：患儿需要隔离治疗，注意休息，保持室内通风良好。给予清淡、易消化的饮食，做好口腔和皮肤的护理。对于发热的患儿，可采用物理降温或适当使用退热药物，但要避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。
对症治疗：针对口腔疱疹和溃疡引起的拒食、流涎等症状，可使用康复新液等药物促进口腔黏膜的修复；对于出现神经系统症状的患儿，如嗜睡、抽搐等，需要进行降颅压、镇静等对症治疗；对于出现呼吸、循环衰竭等严重症状的患儿，需要进行呼吸支持、循环支持等治疗。目前对于肠道病毒感染尚无特效的抗病毒药物，主要是进行支持对症治疗。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染手足口病后病情变化较快，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况，一旦发现异常应及时就医。同时，要特别注意婴幼儿的口腔护理，保持口腔清洁，避免因口腔疼痛导致拒食而引起脱水等情况。
免疫力低下人群：如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的儿童或成人，感染手足口病后更容易发展为重症病例，应更加注意预防，如避免接触手足口病患儿，一旦接触后要及时进行手卫生等。在患病后要积极就医，密切配合医生的治疗，加强病情监测。
