胃癌早期有多种表现，上腹部可能不适或疼痛无规律与饮食关系不明且有饱胀感，不同人群表现有差异及相关风险因素；会出现食欲减退及消瘦，不同人群表现及相关风险因素；早期可能恶心呕吐，不同年龄表现及相关风险因素；部分患者会呕血及黑便，不同年龄应对及相关风险因素；少数患者会有吞咽困难，不同年龄表现及相关风险因素。
一、上腹部不适或疼痛
1.具体表现及相关情况：胃癌早期可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适，疼痛没有明显的规律性，与饮食的关系也不明确。部分患者可能会感觉上腹部有饱胀感，尤其是进食少量食物后就有这种感觉。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，比如老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽视；女性患者在发病早期可能与月经周期等因素混淆，但仍需警惕。生活方式方面，长期饮食不规律、经常食用腌制、烟熏食物的人群，发生上腹部不适的风险相对较高，有胃部基础病史的人群如胃溃疡、萎缩性胃炎患者，出现上腹部不适更要高度重视，因为这类人群本身胃黏膜就存在一定病变，发生胃癌的风险比普通人群高。
二、食欲减退及消瘦
1.具体表现及相关情况：患者会出现食欲明显下降的情况，原本喜欢的食物也不想吃了。同时，由于肿瘤消耗等原因，患者会逐渐消瘦，体重在短时间内无明显原因地下降。年龄较小的人群如果出现食欲减退和消瘦，可能会影响生长发育，需要特别关注；女性患者可能会因为消瘦担心影响体型而更易察觉，但也可能因其他因素干扰而延误病情判断。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人，加上不良饮食习惯，更容易出现食欲减退和消瘦情况；有胃癌家族史的人群，出现这些症状时要提高警惕，因为遗传因素可能增加患病风险。
三、恶心、呕吐
1.具体表现及相关情况：早期可能出现恶心症状，随后可能发展为呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能带有少量血丝。不同年龄患者呕吐表现有差异，儿童患者可能除了呕吐还会影响进食和营养摄入，进而影响身体正常机能；老年患者呕吐可能与胃肠蠕动功能减弱等因素叠加，导致呕吐后身体恢复更慢。性别方面一般无明显差异，但女性在孕期等特殊生理时期出现恶心、呕吐需注意鉴别。生活方式中，经常大量饮酒的人群，胃黏膜受到刺激，更容易出现恶心、呕吐等症状；有幽门螺杆菌感染病史的人群，发生胃癌风险增加，出现恶心、呕吐时要考虑胃癌可能。
四、呕血及黑便
1.具体表现及相关情况：部分患者会出现呕血症状，呕吐物为鲜血或暗红色血液；也可能出现黑便，大便呈柏油样，这是因为肿瘤侵犯胃内血管导致出血，血液经过肠道消化后形成黑便。不同年龄患者对呕血和黑便的感知和应对不同，儿童出现这种情况可能是比较严重的健康问题，家长应立即重视；老年患者可能因本身有一些基础疾病，如心血管疾病等，对出血导致的身体变化耐受度不同。生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群，增加了胃出血风险，出现呕血、黑便要考虑药物因素和胃癌等疾病；有胃部手术史的人群，胃的结构和功能改变，发生胃癌出血的风险也会相应变化。
五、吞咽困难（少数患者表现）
1.具体表现及相关情况：少数胃癌患者在早期可能出现吞咽困难，这是因为肿瘤生长在胃的贲门部位，影响了食物的通过。不同年龄患者吞咽困难表现不同，儿童出现吞咽困难可能是先天性疾病等原因，但也不能忽视胃癌等情况；老年患者可能同时伴有食管、咽喉等部位的退行性变化，吞咽困难更容易被认为是衰老导致而被忽略。性别方面无明显特殊差异，但女性在怀孕等特殊时期一般不会出现因胃癌导致的吞咽困难，所以出现时要重点排查胃部问题。生活方式中，长期吸烟、饮酒的人群，患胃癌风险高，当贲门部位肿瘤生长影响吞咽时就会出现相应症状；有贲门炎等病史的人群，发生胃癌的可能性增加，出现吞咽困难需及时检查。
