胃癌可致上腹部不适或疼痛（老年患者疼痛表现不典型年轻患者较敏锐）、饱胀感（影响胃排空儿童表现食欲降女性需综合考量）、食欲减退（老年易被当衰老表现年轻伴其他不适需警惕）、恶心呕吐（病灶影响消化排空儿童需鉴别病因妊娠期需排查）、体重减轻（进食少营养吸收差肿瘤耗营养儿童影响发育老年加重虚弱）。
一、上腹部不适或疼痛
具体表现及原理：胃癌患者饭后上腹部不适或疼痛较为常见。肿瘤的生长会影响胃的正常消化功能，进食后胃开始蠕动消化食物，病变部位受到食物的刺激以及胃蠕动的牵拉等作用，导致上腹部出现不适或疼痛。疼痛的性质多样，可能是隐痛、胀痛等。例如，有研究表明，约半数以上胃癌患者早期会出现上腹疼痛，且疼痛与进食的关系不明确，有的在进食后加重，有的则在进食后缓解，但总体没有规律可循。
不同人群差异：对于老年患者，由于其机体功能衰退，对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，可能疼痛表现不典型，容易被忽视；而年轻患者可能对疼痛的感受相对更敏锐，能较早察觉饭后上腹部的异常感觉。
二、饱胀感
具体表现及原理：患者进食少量食物后就会感觉胃部饱胀，这是因为胃癌组织影响了胃的正常排空功能。胃的排空需要正常的胃蠕动和幽门等结构的协调，胃癌导致胃蠕动紊乱或幽门梗阻等情况，使得食物在胃内不能正常排空，从而产生饱胀感。比如，患者可能原本能吃两碗饭，患病后吃半碗就觉得肚子很饱，无法再进食更多。
不同人群差异：儿童患者如果出现饭后饱胀感，可能会表现出食欲下降、不想吃东西等情况，由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察其进食行为的变化；对于女性患者，在关注饱胀感的同时，还需考虑是否与自身的饮食习惯、内分泌等因素有干扰，但主要还是以胃癌对胃功能影响的机制为主。
三、食欲减退
具体表现及原理：胃癌患者往往会出现食欲明显减退的情况。肿瘤的存在会释放一些物质影响患者的神经调节，导致患者对食物的欲望降低。另外，胃部消化功能的异常也会使患者进食后不舒服，进而排斥进食。例如，一项临床观察发现，很多胃癌患者就诊时都表示近期食欲大幅下降，以前喜欢吃的食物现在看到就没有胃口。
不同人群差异：老年患者本身消化功能就相对较弱，食欲减退可能更容易被认为是衰老的正常表现，从而被忽视；年轻患者如果出现食欲减退，可能与工作压力、生活节奏等因素有关，但如果同时伴有饭后其他不适症状，就需要警惕胃癌的可能。
四、恶心、呕吐
具体表现及原理：部分胃癌患者饭后会出现恶心、呕吐症状。这是因为胃癌病灶影响了胃的正常消化和排空，食物在胃内滞留时间过长，刺激胃黏膜引起恶心，当胃内压力达到一定程度时就会发生呕吐。呕吐物可能是未消化的食物，严重时可能含有少量胃液或血液。比如，有些患者进食后不久就会出现恶心，随后呕吐出食物残渣等。
不同人群差异：儿童患者出现恶心、呕吐时，要特别注意与胃肠型感冒等其他儿科常见疾病鉴别，因为儿童的消化系统和免疫系统特点与成人不同，需要仔细区分病因；对于妊娠期女性，如果出现饭后恶心、呕吐，首先要考虑妊娠反应，但如果同时有其他胃癌相关症状，也需要进行排查，因为妊娠期女性的身体状况特殊，诊断需要更加谨慎。
五、体重减轻
具体表现及原理：由于胃癌患者进食减少，且食物消化吸收受到影响，机体摄入的营养不足，导致体重逐渐减轻。肿瘤细胞还会消耗机体大量的营养物质，进一步加剧体重下降。例如，在一段时间内，患者没有刻意减肥，但体重却持续下降，每周可能减轻1-2公斤甚至更多。
不同人群差异：对于处于生长发育阶段的儿童患者，体重减轻会严重影响其身高、智力等方面的发育，需要引起高度重视；对于老年患者，体重减轻可能会加重其身体的虚弱状态，增加感染等其他并发症的风险，所以老年患者出现不明原因的体重减轻更要及时就医排查胃癌等疾病。
