乙肝分急性和慢性症状,急性乙肝有黄疸相关(皮肤巩膜黄染、尿液颜色改变)、消化道(食欲减退、恶心呕吐)、全身(乏力)症状;慢性乙肝有非特异性全身(疲倦感、低热)、消化道相关(腹胀、肝区不适)症状且症状个体差异大,有乙肝风险因素人群应定期检查。
乙肝即乙型病毒性肝炎,其症状表现多样,可分为急性乙肝症状和慢性乙肝症状等。
一、急性乙肝症状
1.黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:部分急性乙肝患者会出现皮肤发黄、巩膜(眼白)发黄的情况。这是因为乙肝病毒感染肝细胞后,影响了胆红素的代谢,导致血液中胆红素水平升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。一般在发病后的1-2周左右出现,儿童患者可能黄疸表现相对不典型,但也可能出现皮肤轻度发黄等情况。对于年龄较小的儿童,由于其身体代谢等功能与成人有差异,黄疸出现时可能更容易被家长忽视,但如果发现孩子皮肤、眼白异常发黄,需及时就医。
尿液颜色改变:尿液颜色加深,可呈浓茶色。这也是胆红素代谢异常,经尿液排出增多导致的。
2.消化道症状
食欲减退:患者常感觉不想吃饭,对食物的兴趣降低。这可能是由于肝脏功能受损,影响了消化液的分泌和代谢功能,从而影响了胃肠道的消化吸收功能。在儿童中,食欲减退可能表现为比平时进食量明显减少,甚至拒食,这会影响儿童的生长发育,需要家长密切关注孩子的饮食情况。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。这与肝脏疾病导致的胃肠功能紊乱有关,病毒感染引起的炎症反应也可能刺激胃肠道。儿童患者出现恶心、呕吐时,要注意与其他儿童常见疾病如胃肠型感冒等鉴别,但如果同时伴有黄疸等其他乙肝相关表现,需考虑乙肝的可能。
3.全身症状
乏力:患者会感到全身疲倦,没有力气,即使经过休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒感染后,机体的代谢功能受到影响,能量产生不足等多种因素导致。儿童患者如果出现乏力,可能表现为活动减少,原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍,家长应留意孩子的活动状态变化。
二、慢性乙肝症状
1.非特异性全身症状
疲倦感:慢性乙肝患者常感到持续的疲倦,这种疲倦感可能在日常生活中表现为即使睡眠充足,仍然感觉身体没有劲。与急性乙肝的乏力类似,但慢性乙肝的乏力可能持续时间更长。对于不同年龄的患者,成人可能会表现为工作、学习精力不集中,儿童则可能在活动耐力方面下降,比如原本能跑能跳,现在跑一段路就容易疲劳。
低热:部分慢性乙肝患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于机体的免疫反应引起的,肝脏炎症持续存在,刺激机体产生炎症介质,导致体温调节中枢功能紊乱。但要注意与其他引起低热的疾病鉴别,比如结核病等。儿童慢性乙肝患者出现低热时,由于儿童体温调节中枢发育不完善等特点,可能体温波动情况与成人有差异,需要结合其他症状综合判断。
2.消化道相关症状
腹胀:患者可能会有腹部胀满的感觉,尤其是在进食后更为明显。这是因为肝脏病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠积气等情况。儿童慢性乙肝患者出现腹胀时,可能会表现为腹部膨隆,触摸腹部较硬等,家长要注意孩子腹部的情况。
肝区不适
疼痛或隐痛:慢性乙肝患者常感觉肝区(右上腹)有隐痛、胀痛等不适。这是因为肝脏炎症导致肝包膜受到刺激引起的。不同年龄患者对疼痛的表述可能不同,成人可能能够较准确地描述疼痛的部位和性质,儿童可能会用哭闹、用手触摸右上腹等方式表达不适。年龄较小的儿童由于无法准确表达,家长需要密切观察孩子的行为表现,如是否频繁触摸右上腹、是否有异常哭闹等情况。
乙肝的症状表现个体差异较大,有些患者可能症状不典型,容易被忽视,因此对于有乙肝相关风险因素的人群,如家族中有乙肝患者、有输血史等人群,应定期进行乙肝相关检查,以便早期发现乙肝感染情况。



