老年人胃癌的发生受多种因素影响，包括幽门螺杆菌感染、高盐饮食、烟熏腌制食物、缺乏新鲜蔬果摄入、年龄相关因素、胃部基础疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡）、遗传因素以及吸烟、饮酒等其他因素，这些因素通过不同方式增加老年人患胃癌的风险。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是老年人胃癌发病的重要危险因素之一。大量研究表明，Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症，长期的炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生增殖、凋亡失衡等改变，进而增加胃癌发生的风险。Hp能产生多种酶和毒素，如尿素酶、空泡毒素等，这些物质会损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御机制，促使胃部逐步发生病变，最终可能引发胃癌。
二、饮食习惯
1.高盐饮食：老年人若长期摄入高盐食物，高浓度的盐会直接损伤胃黏膜，使胃黏膜发生退行性改变，降低胃黏膜的抵抗力，为胃癌的发生创造条件。高盐饮食还会促进幽门螺杆菌在胃内的定植和繁殖，进一步加重胃黏膜的损伤，增加胃癌发病几率。
2.烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种强烈的致癌物质，长期食用这类食物会增加老年人患胃癌的风险。例如，一些传统的腌制食品如咸鱼、咸菜等，长期大量食用会使胃黏膜不断接触这些致癌物质，导致胃部细胞发生癌变。
3.缺乏新鲜蔬果摄入：新鲜蔬菜水果富含维生素C、维生素E、膳食纤维等营养成分。维生素C具有抗氧化作用，能抑制亚硝胺的形成，维生素E也有抗氧化功效，可保护细胞免受损伤；膳食纤维能促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。老年人若长期缺乏新鲜蔬果摄入，身体抗氧化能力下降，肠道的正常功能受到影响，胃部受致癌物质的影响增加，从而提高胃癌发病可能性。
三、年龄相关因素
随着年龄的增长，老年人的胃黏膜逐渐出现退行性变化，胃黏膜的修复能力下降，胃内环境发生改变，胃酸分泌可能出现异常等情况。例如，胃黏膜上皮细胞的更新速度减慢，对损伤的修复能力减弱，使得胃部更容易受到各种致病因素的侵害，增加了胃癌的发病几率。一般来说，老年人年龄越大，患胃癌的风险相对越高。
四、胃部基础疾病
1.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部慢性病，胃黏膜会发生萎缩性改变，伴有肠上皮化生等病理变化。研究发现，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险明显高于正常人。因为在慢性炎症持续刺激下，胃黏膜上皮细胞不断发生异常增生，逐渐发展为异型增生，而异型增生是胃癌的癌前病变，若不及时治疗，进一步发展可能就会引发胃癌。
2.胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果经久不愈，也可能发生癌变。胃溃疡部位的胃黏膜在反复的损伤和修复过程中，细胞容易出现异常增殖，增加了胃癌发生的几率。不过，这种情况相对较少见，但对于长期不愈的胃溃疡老年人仍需密切关注，警惕胃癌的发生。
五、遗传因素
部分老年人胃癌的发生与遗传因素有关。如果家族中有胃癌患者，那么其亲属患胃癌的风险可能会高于普通人群。遗传因素可能使个体对胃癌的易感性增加，例如某些与胃癌发生相关的基因发生突变或存在遗传易感性位点，使得这些老年人在相同的外界致病因素作用下，更容易发生胃部细胞的癌变。但遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素共同起作用。
六、其他因素
1.吸烟：老年人长期吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质会进入胃部，损伤胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环和正常功能，降低胃黏膜的抵抗力，同时还可能影响幽门螺杆菌的感染进程等，从而增加胃癌的发病风险。
2.饮酒：过量饮酒会对胃黏膜造成直接的刺激和损伤，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等。长期饮酒还会影响肝脏的功能，间接影响胃部的代谢和解毒等过程，使得胃部更容易受到各种致病因素的侵害，增加胃癌发生的可能性。
