乙状结肠癌有多种症状，排便习惯与粪便性状改变方面，年轻和老年患者表现有差异，粪便可变细、带血；腹痛早期多为隐痛，进展可致肠梗阻；部分患者可摸到质地硬、不光滑的腹部肿块；中晚期可出现肠梗阻症状；还会有贫血、消瘦、低热等全身症状，合并感染可高热。
一、排便习惯与粪便性状改变
不同年龄人群表现差异：对于年轻患者，可能早期仅表现为轻度的排便习惯改变，如排便次数较前略有增加，每日2-3次，且无其他明显不适，易被忽视；而老年患者由于肠道功能本身相对较弱，排便习惯改变可能更为明显，可能出现便秘与腹泻交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，肿瘤生长可能阻塞部分肠道，使粪便通过受阻，引起便秘；同时肿瘤分泌的一些物质又可能刺激肠道分泌增加，导致腹泻。
粪便性状改变：粪便可能变细，这是由于肿瘤占据肠腔空间，使粪便通过时受到挤压；还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合所致。一般来说，出血量较少时，肉眼可能不易察觉，需要通过粪便隐血试验才能发现；出血量较多时，则可直接在粪便中看到明显的血液。
二、腹痛
疼痛特点：早期腹痛症状多不明显，常为隐痛、胀痛，位置多在中下腹部，疼痛程度较轻，容易被患者误以为是消化不良等普通胃肠道疾病而被忽视。随着病情进展，肿瘤增大可能阻塞肠道，引起肠梗阻，此时腹痛程度加剧，表现为阵发性绞痛，同时可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。不同性别在腹痛表现上一般无明显差异，但女性患者如果同时合并妇科相关疾病时需要注意鉴别。例如，女性乙状结肠癌患者出现腹痛时，要排除是否有卵巢囊肿扭转等妇科急症的可能。
与生活方式关系：长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物等不良生活方式可能会加重肠道的不适症状，使腹痛等表现更加明显。比如，长期喜欢吃麻辣烫、火锅等辛辣食物的人群，肠道黏膜长期受到刺激，在患有乙状结肠癌时，腹痛等症状可能会比饮食清淡人群更为严重。
三、腹部肿块
肿块特点：部分患者可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，可活动或固定。如果肿瘤与周围组织粘连，则肿块固定不动。对于肥胖患者，由于腹部脂肪较多，摸到肿块可能相对困难，需要更仔细地触诊；而体型消瘦的患者，腹部肿块可能更容易被触及。一般来说，肿块的发现意味着肿瘤已经发展到一定大小，肿瘤细胞已经侵犯到肠壁外组织或有周围组织的转移等情况。
四、肠梗阻症状
不同阶段表现：在乙状结肠癌的中晚期，随着肿瘤的进一步增大，可能完全阻塞肠道，引起完全性肠梗阻。此时患者表现为停止排气排便，腹部高度膨胀，伴有剧烈腹痛、频繁呕吐等症状。如果是不完全性肠梗阻，患者可能仍有少量排气排便，但腹痛、腹胀等症状也较为明显。对于老年患者，由于其肠道储备功能较差，发生肠梗阻时病情进展可能更快，需要更加密切地观察和及时处理。例如，老年患者出现肠梗阻症状时，可能很快就会出现水电解质紊乱等严重并发症，需要尽快明确诊断并采取相应的治疗措施来缓解梗阻。
五、全身症状
贫血与消瘦：由于肿瘤慢性失血以及肿瘤消耗机体营养，患者常出现贫血、消瘦等全身症状。贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等，严重时可影响患者的日常生活和活动耐力。消瘦则表现为体重在短时间内明显下降，患者可能在几个月内体重减轻5-10公斤甚至更多。不同年龄的患者消瘦程度可能不同，年轻患者相对来说身体储备较好，消瘦可能不如老年患者明显，但随着病情进展，也会逐渐出现明显的消瘦表现。
发热：部分患者可能出现低热，一般体温在37.5-38.5℃之间，这是由于肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热。如果合并感染，还可能出现高热，体温可超过38.5℃。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，出现发热时需要警惕是否同时合并感染等情况，因为糖尿病患者抵抗力相对较低，感染不容易控制。
