甲状腺肿瘤的检查方法包括超声检查、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查（FNAC）和甲状腺核素扫描。超声检查可初步评估甲状腺肿瘤形态等；甲状腺功能检查能通过激素水平判断相关情况；FNAC是诊断良恶性的重要方法；甲状腺核素扫描可判断结节功能状态，不同人群检查有不同适用性及需注意事项。
一、超声检查
1.B超检查
意义：超声检查是初步评估甲状腺肿瘤的常用方法。它可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构以及结节的数目、位置、大小、形态、边界、回声状况、血流情况等。通过超声检查能够初步判断甲状腺结节是囊性、实性还是囊实性，一般来说，实性低回声结节恶性的可能性相对较大。例如，有研究表明，超声下甲状腺结节的纵横比（结节前后径与左右径的比值）、微钙化、边界不清等特征与甲状腺癌的发生相关，纵横比大于1、有微钙化、边界不清的结节更倾向于恶性。
人群适用性：适用于各年龄段人群，儿童甲状腺肿瘤也可通过超声检查初步筛查，儿童甲状腺结节的超声表现与成人有一定差异，但同样可以依据结节的形态、回声等特征进行初步判断。对于女性，甲状腺疾病的发生率相对较高，超声检查在女性甲状腺肿瘤的排查中尤为重要，能够及时发现潜在的病变。对于有甲状腺疾病家族史、长期暴露于辐射环境等高危人群，超声检查应作为常规筛查手段。
二、甲状腺功能检查
1.甲状腺激素水平测定
指标及意义：包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。如果是甲状腺功能亢进相关的甲状腺肿瘤（如甲状腺高功能腺瘤），可能会出现T3、T4升高，TSH降低的情况；如果是甲状腺功能减退相关的甲状腺肿瘤，可能会出现T3、T4降低，TSH升高的情况；而大部分甲状腺良性肿瘤患者甲状腺功能通常是正常的。不同年龄人群甲状腺功能的正常范围略有差异，儿童的甲状腺功能指标与成人不同，需要参考儿童的正常参考值范围来判断是否异常。对于女性，在孕期等特殊生理阶段，甲状腺功能检查尤为重要，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。对于有甲状腺疾病病史的人群，定期监测甲状腺功能可以及时发现甲状腺功能的变化，调整治疗方案。
三、细针穿刺细胞学检查（FNAC）
1.检查方法及意义
FNAC是诊断甲状腺肿瘤良恶性的重要方法。通过细针穿刺甲状腺结节，抽取细胞进行涂片、染色，然后在显微镜下观察细胞形态。如果发现恶性细胞，如癌细胞的异型性、核分裂象等特征，则高度提示甲状腺癌。该检查的准确性较高，对于超声怀疑恶性的甲状腺结节，FNAC可以明确诊断。例如，有研究显示，FNAC对甲状腺癌的诊断准确率可达80%-90%以上。
人群适用性：适用于大多数甲状腺结节患者，但对于妊娠女性，FNAC需要谨慎操作，因为妊娠期间进行有创检查可能会带来一定的风险，如流产等，需要充分评估利弊后再决定是否进行。对于儿童患者，FNAC也可以进行，但操作时要更加轻柔，避免对儿童造成不必要的损伤。对于老年患者，FNAC同样可以用于诊断甲状腺肿瘤，但要考虑老年患者的身体状况，如是否存在凝血功能障碍等情况，提前评估检查风险。
四、甲状腺核素扫描
1.检查意义
甲状腺核素扫描可以判断甲状腺结节的功能状态，分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性，如甲状腺腺瘤；冷结节则需要进一步评估，冷结节中有10%-20%可能为恶性。例如，甲状腺高功能腺瘤表现为热结节，而甲状腺癌多表现为冷结节或凉结节。
人群适用性：不同年龄、性别人群均可进行甲状腺核素扫描，但对于儿童，由于其对辐射的敏感性相对较高，需要权衡检查的辐射风险和诊断价值。对于孕妇，甲状腺核素扫描一般不建议进行，因为放射性核素可能会对胎儿产生不良影响。对于有甲状腺疾病且正在服用某些影响甲状腺功能药物的人群，在进行甲状腺核素扫描前需要咨询医生，调整药物使用，以避免影响检查结果的准确性。
