甲状腺肿瘤有哪些分类

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺髓样癌好治疗吗

乳腺髓样癌一般不好治疗。 乳腺髓样癌是一种发生在乳腺的界限清楚、细胞分化差的恶性肿瘤。恶性肿瘤细胞具有无限增殖性、侵袭性、转移性的特点，即使患者在早期行根治性手术治疗，术后也有复发和转移的风险。而晚期患者体内肿瘤细胞已经扩散至全身，无法治愈，因此该病通常不好治疗。 乳腺髓样癌患者日常要养成良好的生活方式，规律作息、避免熬夜。饮食上要多吃富含蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的食物，有助于增强体质。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺良性肿瘤有哪些症状

肺良性肿瘤的患者通常会出现咳痰、呼吸困难或气短、胸部疼痛等症状，详情如下： 1、咳痰 如果有咳嗽，可能伴有痰液。然而，相对恶性肿瘤，咳嗽和咳痰往往较轻微。 2、呼吸困难或气短 当肺良性肿瘤增大并压迫周围组织时，可能影响肺部通气功能，造成体内二氧化碳含量过多，从而导致呼吸困难或气短。 3、胸部疼痛 肺良性肿瘤病情逐渐加重，容易压迫胸膜或刺激神经，所以患者会有胸部疼痛的感觉。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管良性肿瘤会不会转移

食管良性肿瘤一般是不会发生转移的。 食管良性肿瘤一般生长缓慢，不具有恶性肿瘤持续增殖和复制、转移的特点，早期通常无明显症状，可以在胃镜检查时发现黏膜下肿瘤，所以一般不会发生转移。患者在确诊后可以通过手术方式将其切除，预后良好，不用过于担心。 但是如果疾病得不到有效控制，随着疾病的不断进展，可能会逐渐发展为恶性肿瘤，此时就可能会发生转移。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管良性肿瘤应该怎么治疗

食管良性肿瘤的处理措施包括随访观察、手术治疗、药物治疗等。 1、随访观察 对于肿瘤较小，且无明显临床症状的患者，可以先随访观察，暂时不采取任何治疗。因为一般情况下食管良性肿瘤增长速度较慢，不会对身体产生严重影响。 2、手术治疗 食管良性肿瘤的主要治疗方法是手术切除，可以通过开胸或胸腔镜的方式进行。 3、药物治疗 患者做完手术后，通常需要遵医嘱使用青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物预防感染，以免影响伤口愈合。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑部良性肿瘤能活多久

脑部良性肿瘤能够存活多久，临床上并没有规定明确的时间，多与患者肿瘤的生长部位、生长速度，以及肿瘤是否发生出血、脑水肿等严重并发症，还有患者接受治疗的情况有关。 如果肿瘤生长在大脑凸面，周围没有其他重要结构，或者肿瘤生长速度较慢，患者可能并没有明显的不适症状，此时患者一般也不会因良性脑肿瘤出现死亡，若疾病不持续发展，患者多可以存活较长时间。但如果肿瘤长在脑干部位或脑脊液流通的部位，即使是很小的肿瘤，也有可能会导致出血、脑水肿等，若未及时进行治疗，或者治疗效果欠佳，则可能在短时间内危及患者生命。 患者一旦发现脑部有占位性病变时，应尽早明确其性质，并给予积极治疗。但总体而言，脑部良性肿瘤的预后比恶性肿瘤要好，良性肿瘤患者的存活时间一般也比恶性肿瘤的患者要长。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

卵巢良性肿瘤严重吗

卵巢良性肿瘤通常是不严重，但是具体也需要根据肿瘤的大小来决定。 1、不严重 卵巢肿瘤主要是由于体内的激素水平出现了明显的上升，大多数属于良性的肿瘤，对于比较小的肿瘤并不会导致患者出现不良的反应，所以通常是不严重。但是需要定期的到医院做腹部超声的检查，及时的了解肿瘤生长的情况。 2、比较严重 卵巢肿瘤虽然属于良性，但是随着肿瘤不断的生长，就有可能会导致受到一定的压迫，会引起患者出现腹痛腹胀、腰酸等不良反应，相对来说是比较严重的，一般需要及早的到医院进行腹部超声的检查，及早的通过腹腔镜微创手术切除的方式来进行治疗，能够使病情快速的得到缓解。术后还需要做好创伤面的护理工作，保持局部卫生的清洁与干爽定期到医院复查，避免出现复发。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

宫颈良性肿瘤的症状

宫颈肿瘤良性和恶性的区别有肿瘤形态不同、肿瘤生长速度不同、肿瘤细胞性质不同、表现症状不同等。患者需要通过TCT检查、HPV检查、阴道镜检查等方式确定肿瘤的性质。 1、肿瘤形态不同 良性宫颈肿瘤通常外观比较光滑、质地柔软、形状规则。恶性肿瘤质地较硬、外形呈菜花样形状不规则，边缘不清晰。 2、肿瘤生长速度不同 良性宫颈肿瘤生长速度很慢甚至在长期内大小不会发生变化，恶性肿瘤会在短期内迅速变大，压迫周围的组织和器官。 3、肿瘤细胞性质不同 良性宫颈肿瘤即使出现生长的情况，肿瘤细胞也仅限于病灶内部，不会出现扩散。恶性肿瘤细胞，会扩散到淋巴结，随着淋巴系统转移到远处的器官和组织。 4、表现症状不同 良性宫颈肿瘤通常没有明显的症状，少数可能出现白带异常。恶性宫颈肿瘤会有阴道出血、贫血、发烧、尿频、疼痛等症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

食管良性肿瘤会不会复发

食管良性肿瘤是否会复发，应该结合实际情况进行分析。 若患者的病情较轻，肿瘤体积较小，治愈后保持良好的生活习惯，早睡早起，及时戒烟、戒酒、戒辛辣刺激饮食等，身体抵抗力较强，一般不会出现复发的情况。若患者的身体抵抗力较差，疾病治愈后仍然高钠盐、高脂肪、辛辣刺激性饮食，经常接受放射性物质照射，此时食管部位黏膜会再次出现隆起性病变，出现复发的情况。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胃长良性肿瘤的症状

胃长良性肿瘤的症状一般包括胃痛、胃肠胀气、黑色便等。 1.胃痛 如果患者的肿瘤体积较大，对胃部组织造成挤压，累及胃部神经，引起胃痛。 2.胃肠胀气 由于患者的胃部在肿瘤的刺激下，使胃部功能出现异常，导致胃部蠕动减慢，不易消化和吸收食物，造成胃肠胀气。 3.黑色便 如果患者的肿瘤出现坏死、脱落，引起出血，随后血液进入肠道内，与硫化物发生氧化反应，产生硫化铁，与粪便一同排出，出现黑色便。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

阴道良性肿瘤能做试管吗

试管一般是指体外受精-胚胎移植技术，阴道良性肿瘤是否能通过体外受精-胚胎移植技术助孕，需根据具体的病情判断。 如果女性检查发现不孕，需要通过体外受精-胚胎移植技术助孕，如果阴道肿瘤体积比较小、未出现任何症状、肿瘤生长速度较慢，一般可以做体外受精-胚胎移植技术，基本没有影响。但是如果阴道肿瘤体积比较大、生长速度快，并且有恶变倾向，应该将阴道肿瘤切除后排除恶变的可能性，随后再通过体外受精-胚胎移植技术助孕。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

脖子上有肿块是不是甲状腺癌

脖子上长个包有很多不同的可能，甲状腺肿瘤包括甲状腺癌只是其中一部分，比如看其位置，如果偏正中靠上，可能是甲状食管囊肿;靠下在气管两侧，可能是甲状腺结节;靠两侧有可能会有淋巴结的肿大，包括良性的淋巴结增生、淋巴结发炎甚至淋巴结结核。还有比如先天性的，比如鳃裂囊肿、甲舌囊肿，也有是恶性的，比如转移到淋巴结，根据其情况有不同的来源，所以一旦发现包块，还是应该去专科医院找专科医生进行合适的检查判断，根据结果再进行相应的治疗。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺三项能查出甲状腺癌吗

甲状腺功能主要查的是T3、T4、促甲状腺素、TSH等项目，反映的是甲状腺的功能是否正常。如果t3、t4、游离t3、游离t4和TSH都正常，说明是正常的甲状腺功能。如果T3、T4高，促甲状腺素低，可能是甲亢，T3、T4低，促甲状腺素高，可能是甲低，这种无论是甲亢还是甲低，都是需要进行纠正的，一般会用相应的一些药物，把甲状腺功能维持到基本正常的状态，但是甲亢或者甲低与是否有甲状腺结节或者发现甲状腺结节的良恶性没有什么关系。判断甲状腺结节是良性的还是恶性的，主要还是要通过B超、CT或者其他一些影像学的检查来帮助诊断，包括细针穿刺。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

CT能查出甲状腺癌吗

甲状腺的结节，尤其是小结节来说，B超目前是最准确也是最可靠的检查方式。CT因为分辨率的问题，并不是对小结节判断良恶性的最好检查方式，所以对一些筛查，一般首先选择B超判断，而且甲状腺是否有结节、结节是倾向于良性还是恶性，要根据情况，比如结节是不是特别大，有没有压迫气管、食管，有没有掉到胸骨后方进入纵膈，还有比如说恶性的结节跟周围的关系，比如侵犯食管、气管、纵膈淋巴结转移或者有颈部淋巴结转移，这时做增强CT可能就更容易判断。总体来说，CT并不是早期筛查甲状腺结节的一种方式，只是帮助一些比较大的良性结节的判断或者对甲状腺癌周围结构判断时会做CT检查，而且做CT时建议做颈部和胸部的增强CT帮助判断。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术指征

甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌，一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌，如果是低危险性地微小癌，可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米，伴有高危因素微小乳头状癌，则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌，一经确诊就主张手术。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术有几种

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。