甲状腺良性肿瘤的发生与遗传因素、碘摄入异常、放射性暴露、内分泌紊乱及其他因素（年龄、性别、生活方式）有关，遗传因素使家族成员发病风险增加；碘摄入不足或过量均会影响甲状腺导致发病风险上升；儿童期及职业性放射性暴露会损伤甲状腺细胞致瘤；雌激素水平变化、TSH长期异常等内分泌紊乱影响甲状腺细胞增殖；女性、中青年及长期精神压力大、生活方式不良者发病几率相对较高。
碘摄入异常
碘摄入不足：当人体长期处于碘摄入不足的状态时，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，刺激甲状腺组织增生肥大，在这个过程中可能会导致甲状腺良性肿瘤的发生风险增加。例如，在一些碘缺乏地区，居民甲状腺良性肿瘤的发病率相对较高。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺激素合成减少，通过负反馈机制促使TSH分泌增加，甲状腺长期受到TSH的刺激，细胞不断增殖，容易出现异常增殖形成良性肿瘤。
碘摄入过量：相反，长期碘摄入过量也可能引发甲状腺良性肿瘤。过量的碘会干扰甲状腺激素的正常合成与调节，导致甲状腺细胞的代谢和增殖紊乱。研究发现，高碘地区的人群甲状腺良性肿瘤的发生率有所上升。比如，长期食用含碘量过高的海产品或饮用含碘量过高的水，会使甲状腺组织受到过度刺激，增加了甲状腺良性肿瘤的发病几率。
放射性暴露
儿童期放射性暴露：儿童时期头颈部接受过放射性治疗或放射性污染暴露，会显著增加甲状腺良性肿瘤的发病风险。这是因为儿童时期甲状腺组织处于相对活跃的生长发育阶段，对放射性物质更为敏感。例如，因某些疾病（如胸腺肿瘤等）在儿童期接受过颈部放射治疗的患者，其甲状腺在后续发生良性肿瘤的可能性比未接受过放射性暴露的人群高很多。放射性物质会损伤甲状腺细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而形成良性肿瘤。
职业性放射性暴露：一些职业环境中存在放射性物质接触的人群，如核电站工作人员、放射科医务人员等，如果在工作中没有做好防护措施，长期接触放射性物质，也会增加甲状腺良性肿瘤的发病风险。他们在工作过程中，甲状腺不断受到放射性辐射，细胞受到损伤后容易发生异常增殖，引发良性肿瘤。
内分泌紊乱
雌激素水平影响：女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内雌激素水平会发生较大变化。雌激素可能会对甲状腺细胞的生长和分化产生影响。例如，妊娠期女性由于雌激素水平升高，甲状腺组织可能会出现一定程度的增生，部分人可能会发生甲状腺良性肿瘤。研究表明，雌激素可以通过与甲状腺细胞上的雌激素受体结合，影响细胞的增殖信号通路，促使甲状腺细胞增殖，增加了良性肿瘤形成的可能性。
TSH长期异常：除了碘摄入异常导致的TSH变化外，其他原因引起的TSH长期异常也会导致甲状腺良性肿瘤。例如，垂体疾病导致TSH分泌过多，甲状腺长期受到高浓度TSH的刺激，细胞不断增殖，容易形成良性肿瘤。如垂体促甲状腺激素瘤患者，由于垂体持续分泌过多的TSH，甲状腺组织长期处于被过度刺激的状态，增加了甲状腺良性肿瘤的发生风险。
其他因素
年龄与性别：一般来说，女性患甲状腺良性肿瘤的几率相对高于男性，可能与女性的内分泌特点等因素有关。而且，甲状腺良性肿瘤在中青年人群中相对多见，随着年龄的增长，发病情况也会有所不同。年轻人由于身体代谢活跃等因素，甲状腺细胞增殖相对较快，在受到各种致病因素影响时更容易发生异常增殖形成良性肿瘤；而老年人甲状腺组织相对趋于稳定，但如果有长期的致病因素累积，也可能发生。
生活方式：长期精神压力过大可能会影响内分泌系统的平衡，进而对甲状腺产生影响。有研究发现，长期处于高压力状态下的人群，甲状腺良性肿瘤的发病风险可能会增加。此外，缺乏运动、不良的饮食习惯等也可能在一定程度上影响甲状腺的健康，增加甲状腺良性肿瘤的发病几率。例如，长期摄入过多辛辣、刺激性食物，可能会对甲状腺组织产生不良刺激，干扰甲状腺的正常功能和代谢。
