胃癌早期有消化道和全身相关表现，消化道症状包括胃部隐痛或胀痛、食欲减退、饱胀感、反酸嗳气、恶心呕吐等；全身表现有体重减轻、乏力等；老年、女性及有胃部基础疾病人群有各自特殊表现特点，如老年症状隐匿、女性需鉴别、有基础病者症状变化需警惕。
一、消化道症状相关表现
1.胃部不适
隐痛或胀痛：胃癌早期可能出现上腹部隐痛或胀痛，疼痛没有明显的规律性，与饮食的关系也不明确，部分患者可能会误以为是消化不良等普通胃部问题而忽视。例如一些研究发现，约有半数以上早期胃癌患者有类似的上腹部不适症状，疼痛程度较轻，持续时间不定，可能是由于肿瘤刺激胃黏膜或胃壁神经引起。
食欲减退：患者可能会逐渐出现食欲下降的情况，对以往喜欢的食物兴趣降低，食量减少。这是因为胃癌影响了胃的正常消化功能，导致胃肠蠕动和消化液分泌等受到干扰，进而影响患者的进食欲望。有研究表明，早期胃癌患者中约30%-40%存在不同程度的食欲减退现象。
饱胀感：进食少量食物后就感觉胃部饱胀，即使没有吃太多东西，也会有饱腹感，这种饱胀感与进食量不成比例。这是由于肿瘤占据胃内空间，影响了胃的正常容纳和消化功能，使得胃的排空延迟，从而产生饱胀感。
2.消化不良相关表现
反酸、嗳气：部分患者会出现反酸，即胃酸反流至食管，引起烧心等不适感觉；也可能频繁嗳气，感觉气体从胃内向上涌出。这是因为胃癌导致胃的正常消化和排空功能紊乱，胃酸分泌和胃肠蠕动等出现异常，从而引发反酸、嗳气等消化不良症状。一般来说，早期胃癌患者中约20%-30%会有反酸、嗳气的表现。
恶心、呕吐：偶尔可能出现恶心，严重时会发生呕吐，呕吐物多为胃内的内容物，可能含有未消化的食物等。这是由于肿瘤影响了胃的正常运动和消化过程，当胃内压力变化或食物不能正常通过胃进入肠道时，就会引起恶心、呕吐症状。
二、全身表现相关表现
1.体重减轻
由于胃癌影响了患者的食欲和消化吸收功能，身体无法获取足够的营养物质，导致体重逐渐减轻。即使患者没有刻意减少进食量，也会出现不明原因的体重下降。在早期胃癌患者中，约有40%-50%会出现不同程度的体重减轻，尤其是在发病后的一段时间内，体重下降可能较为明显。例如一些长期跟踪的研究发现，早期胃癌患者在确诊前几个月到半年内，体重可下降5kg以上。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为肿瘤的生长消耗了身体大量的能量，同时患者进食减少导致营养摄入不足，身体处于一种慢性消耗状态，从而出现乏力的表现。早期胃癌患者中约30%-40%会有乏力的症状。
三、其他特殊人群表现特点
1.老年患者
老年患者的症状可能不典型，上述消化道症状可能表现得较为隐匿。例如，老年患者的疼痛感知可能不如年轻人敏感，上腹部隐痛可能被误认为是胃炎、胃溃疡等常见老年胃部疾病，容易延误诊断。同时，老年患者的全身表现如体重减轻、乏力等可能被认为是衰老的正常表现而被忽视。所以对于老年人群，若出现上腹部不适等情况，应更加密切关注，及时进行相关检查。
2.女性患者
女性患者的早期胃癌症状可能与男性没有本质区别，但需要注意与一些女性特有的生理状态相鉴别。例如，在月经周期等情况下可能会有胃部不适，但如果是持续的胃部症状，也应警惕胃癌的可能。同时，女性患者在就医时可能会因为一些心理因素等影响对症状的描述，但医生应全面评估其症状表现。
3.有胃部基础疾病人群
本身患有胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病的人群，若出现原有症状加重或出现新的症状，如原本稳定的胃痛规律改变、出现食欲减退等新情况，应高度警惕胃癌的可能。因为这些基础疾病可能会掩盖早期胃癌的症状，或者肿瘤的发生可能在原有基础疾病的基础上进一步影响胃的功能，导致症状变化。例如，原本患有胃溃疡的患者，若出现疼痛频率增加、程度加重且常规治疗效果不佳时，需进一步排查胃癌。
