胃癌手术前需进行多方面准备，包括身体状况评估（如全面检查和影像学检查）、营养支持准备（饮食调整和特殊营养补充）、心理准备（医护沟通疏导）、肠道准备（清洁肠道）、呼吸道准备（呼吸功能锻炼和劝戒烟）、皮肤准备（清洁备皮）及药物准备（停用影响手术药物等）。
一、身体状况评估相关准备
全面检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能、血型等实验室检查，以了解患者的一般身体状况及是否存在凝血障碍等问题。例如，血常规可帮助判断患者是否有贫血等情况，若血红蛋白过低可能会影响手术耐受性及术后恢复；肝肾功能检查能评估患者肝肾功能是否正常，因为手术及麻醉可能会对肝肾功能有一定影响，若肝肾功能异常需进一步评估是否能耐受手术。对于不同年龄的患者，如老年患者，肝肾功能可能会有一定程度的减退，更需要仔细评估；对于有基础肝病或肾病的患者，术前的评估和准备更为关键。
影像学检查：如胃镜、腹部CT等。胃镜可以直接观察胃癌的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查以明确诊断；腹部CT有助于了解肿瘤与周围组织器官的关系，有无淋巴结转移及远处转移等情况，这对于手术方式的选择至关重要。比如通过腹部CT可以判断肿瘤是否侵犯周围血管、胰腺等重要脏器，从而决定手术能否完整切除肿瘤。不同性别患者在胃癌的发生及病情表现上可能有一定差异，但在影像学检查的准备上并无本质区别，主要是依据病情需要进行相应检查。
二、营养支持准备
饮食调整：鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物，以改善营养状况，提高手术耐受性。对于食欲不佳的患者，可根据情况调整饮食种类，如给予流质或半流质饮食，必要时可通过肠内营养制剂补充营养。老年患者可能存在消化功能减退，更需要注意饮食的易消化性；对于存在吞咽困难的患者，可能需要考虑鼻饲等方式保证营养摄入。
特殊营养补充：若患者营养不良较为严重，可能需要在术前通过肠内或肠外营养支持来纠正。例如，对于体重明显下降、血清白蛋白较低的患者，肠外营养可以快速补充机体所需的营养物质，提高机体的抵抗力，降低手术风险。
三、心理准备
心理疏导：医护人员应与患者及家属进行沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和疏导。向患者及家属解释手术的必要性、大致过程及预后等情况，缓解患者的紧张、恐惧情绪。不同年龄的患者心理承受能力不同，老年患者可能对手术更担忧，需要更耐心细致的心理安抚；对于年轻患者，可能更关注术后的生活质量等问题，需要针对性地进行解释和引导。
四、肠道准备
清洁肠道：一般会根据手术方式的不同进行相应的肠道准备。例如，对于部分需行根治性手术的患者，可能会在术前口服肠道清洁剂来清洁肠道，减少肠道内细菌数量，降低术后感染的风险。通常会在术前1-2天开始服用肠道清洁剂，按照规定的剂量和时间服用，以保证肠道清洁效果。但肠道准备可能会给患者带来一定不适，尤其是老年患者可能耐受性较差，需要密切观察患者的反应并给予适当的护理。
五、呼吸道准备
呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。对于有吸烟史的患者，应劝其戒烟，因为吸烟会导致呼吸道分泌物增多，影响肺功能，增加术后肺部感染的几率。老年患者呼吸功能相对较弱，更需要加强呼吸功能锻炼；对于合并慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者，术前的呼吸功能准备尤为重要，可能需要在呼吸治疗师的指导下进行更专业的呼吸康复训练。
六、其他准备
皮肤准备：手术前会进行皮肤准备，通常是对手术区域的皮肤进行清洁、备皮等，以降低术后切口感染的风险。会用肥皂水清洁手术区域皮肤，然后进行剃毛等备皮操作。对于皮肤敏感的患者，要注意备皮时的操作手法，避免损伤皮肤。
药物准备：术前会根据患者的情况停用一些可能影响手术或增加出血风险的药物，如抗凝剂等，但具体药物需由医生根据患者病情决定。同时，会准备一些术中可能需要使用的药物等。
