早期胃癌有消化道不适如轻微消化不良、食欲减退及体重轻微下降等表现，进展期胃癌消化道症状加重、有全身症状如贫血、消瘦及其他表现如腹部肿块、转移相关症状，不同人群表现有差异特殊人群需关注，出现异常应及时就医检查。
一、早期胃癌的症状和前兆
1.消化道不适
轻微消化不良：部分早期胃癌患者可能会出现类似消化不良的症状，如上腹部隐痛、胀痛或不适感，疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，可能在进食后稍有加重或无明显变化。这种不适容易被患者忽视，因为症状较轻，可能只是偶尔出现，很多人会以为是饮食不当引起的。例如，一些年轻患者可能只是觉得最近吃饭后上腹部有点闷闷的不舒服，不太在意，从而延误了病情。
食欲减退：患者可能会逐渐出现食欲下降的情况，对食物的兴趣不如以前，食量也可能减少。这是因为胃癌影响了胃部的正常消化功能，导致患者感觉没有饥饿感。对于老年人来说，本身食欲就可能随年龄增长而有所下降，但如果出现不明原因的食欲减退加重，就需要警惕胃癌的可能。
2.体重变化
体重轻微下降：由于胃部功能受到影响，食物的消化和吸收不完全，身体摄入的营养物质不足，可能会导致体重在短期内出现轻微下降。但这种体重下降往往不被患者立即察觉，因为下降幅度较小，可能只是几公斤，容易被认为是近期劳累、饮食变化等原因导致的。比如一位中年患者，近期没有刻意减肥，但体重不知不觉轻了3-5公斤，没有其他明显不适，就需要进一步检查。
二、进展期胃癌的症状和前兆
1.消化道症状加重
疼痛明显：上腹部疼痛会变得更加频繁和剧烈，疼痛的性质可能发生改变，从隐痛、胀痛转变为持续性的钝痛或绞痛。疼痛可能会在进食后加重，而且服用一般的胃药也难以缓解。例如，患者可能会出现持续数周甚至数月的上腹部剧烈疼痛，严重影响日常生活和进食。
呕吐：随着病情进展，胃部梗阻情况可能出现，导致呕吐。呕吐物可能为宿食，有酸臭味，这是因为肿瘤阻塞了胃的出口，食物无法顺利通过，在胃内潴留后呕吐出来。对于老年患者，如果出现频繁的呕吐宿食情况，要高度怀疑胃癌导致的梗阻。
2.全身症状
贫血：长期的消化道出血（少量慢性出血）会导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为血液中的红细胞丢失，身体携氧能力下降。例如，患者可能会经常感到疲倦，稍微活动一下就气喘吁吁，面色看起来很苍白，到医院检查血常规会发现血红蛋白降低。
消瘦：体重会明显下降，而且消瘦的速度比较快。这是由于肿瘤消耗身体大量营养物质，加上消化吸收功能障碍，患者会出现进行性消瘦，体型明显变瘦，精神状态也会变差。对于患有胃癌的中老年人来说，短期内体重迅速下降10公斤以上是比较常见的情况。
3.其他表现
腹部肿块：如果胃癌发展到一定阶段，在上腹部可能触摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，而且可能有一定的活动度，但随着病情进展，肿块可能会固定。对于有经验的医生通过触诊可能会发现异常，但患者自己也可能在腹部摸到异常的包块。
转移相关症状：如果胃癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。例如，转移到肝脏时，可能会出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部时，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。对于有胃癌病史的患者，如果出现新的部位不适，要考虑转移的可能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在表现上可能会有所差异。例如，女性患者可能对自身身体变化相对敏感一些，但也可能因为粗心而延误；长期有胃部疾病病史（如慢性胃炎、胃溃疡等）的人群，发生胃癌的风险相对较高，需要更加密切关注胃部症状的变化；有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律、经常吃腌制烟熏食物的人，患胃癌的几率增加，更要留意胃部的异常表现。特殊人群如老年人，由于身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏锐，所以更需要家属密切观察其身体状况，一旦出现上述异常症状，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查等，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。
