没有幽门螺旋杆菌也可能得胃癌，遗传因素、环境与饮食因素、胃部其他基础疾病、长期精神压力大等多因素均可导致，有胃癌家族遗传史、长期不健康饮食和不良生活方式、有胃部基础疾病、长期精神压力大的人群需格外关注，采取相应措施降低风险。
一、遗传因素相关
具体情况：某些遗传基因突变等遗传因素可增加患胃癌风险。例如，一些家族性胃癌综合征相关基因异常，即使没有幽门螺旋杆菌感染，个体仍可能因遗传易感性而发生胃癌。从年龄角度看，有家族胃癌遗传背景的人群，无论是否感染幽门螺旋杆菌，相对一般人群患胃癌的风险都更高，儿童期有家族胃癌遗传倾向的个体，随着年龄增长，患胃癌的潜在风险也会存在。
特殊人群提示：有胃癌家族遗传史的人群，需更加关注自身健康状况，定期进行胃镜等相关检查，以便早期发现可能出现的胃部病变，因为遗传因素导致的胃癌发生不一定依赖幽门螺旋杆菌感染。
二、环境与饮食因素相关
具体情况
环境因素：长期处于污染的环境中，如长期接触某些化学污染物等，可能引发胃部细胞的恶变。例如，长期生活在工业污染较为严重地区的人群，即使没有幽门螺旋杆菌感染，胃部细胞也可能因环境中的有害因素而发生癌变相关的变化。不同性别方面，男性可能因职业等因素更易接触某些环境污染物，相对女性患胃癌风险可能受环境因素影响更明显，但这不是绝对的，女性也可能因其他环境因素面临风险。
饮食因素：长期食用高盐、腌制、烟熏食物等不健康饮食。高盐饮食会损伤胃黏膜，长期烟熏、腌制食物中含有的亚硝酸盐等物质可在胃内转化为致癌物质，诱发胃黏膜细胞癌变。从生活方式角度，长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式会加重胃部负担，影响胃黏膜的正常修复和代谢，增加胃癌发生风险，且这些因素导致的胃癌发生与幽门螺旋杆菌感染无必然联系。例如，长期每日食用大量腌制咸菜的人群，不管是否感染幽门螺旋杆菌，患胃癌几率都会升高。
特殊人群提示：长期有不健康饮食和不良生活方式的人群，无论年龄大小、性别差异，都应及时调整饮食结构和生活方式，减少高盐、腌制、烟熏食物摄入，保持规律饮食，以降低胃癌发生风险。儿童期养成良好的饮食和生活习惯对预防成年后胃癌发生至关重要，应从小培养健康的饮食习惯。
三、胃部其他基础疾病相关
具体情况：患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部基础疾病时，胃黏膜长期处于受损、修复的反复过程中，细胞容易发生异常增生，进而增加胃癌发生风险，这些疾病的发展过程不一定与幽门螺旋杆菌感染直接相关。例如，慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜腺体萎缩，上皮细胞异常改变，即使没有幽门螺旋杆菌感染，也可能逐渐进展为胃癌。不同年龄阶段，老年人本身胃黏膜功能减退，患胃部基础疾病后发生胃癌的风险相对更高；儿童期患胃部基础疾病相对较少，但一旦发生，也需要密切监测，因为儿童胃部组织处于发育阶段，基础疾病对其影响可能更具特殊性。
特殊人群提示：患有胃部基础疾病的患者，无论年龄和性别，都应积极遵循医生建议治疗基础疾病，定期复查胃镜等，以便早期发现胃部可能出现的癌变迹象，及时干预治疗。比如胃溃疡患者，要严格按照医嘱治疗，定期进行胃镜检查观察溃疡愈合及胃黏膜变化情况。
四、其他因素相关
具体情况：长期精神压力过大也可能影响胃部的正常功能，导致胃黏膜的防御机制受损，增加胃癌发生几率。长期处于高压力状态下，人体的神经内分泌调节紊乱，影响胃黏膜的血液循环和修复，使胃黏膜容易发生病变。不同生活方式下，长期精神压力大且缺乏运动、生活不规律的人群，患胃癌风险相对更高，这与幽门螺旋杆菌感染无关。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张且很少运动的上班族，患胃癌风险可能增加。
特殊人群提示：长期精神压力大的人群，要注重调节自身情绪，可通过适当运动、冥想、培养兴趣爱好等方式缓解压力，保持良好的精神状态，以降低胃癌发生的潜在风险，尤其是工作压力大的中青年人群，更要关注自身精神心理状态对胃部健康的影响。
