粘连性肠梗阻由肠管间或肠管与周围异常粘连导致肠内容物通过障碍，发病原因包括手术与创伤（如腹部手术史、腹腔创伤）、炎症与感染（如腹腔炎症、结核性腹膜炎、腹膜透析）、先天性因素（如先天性粘连、胎粪性腹膜炎）以及其他因素（如肿瘤、放射治疗、异物残留）。不同人群发病风险有差异，老年患者因腹壁松弛和组织修复能力下降风险较高，儿童因腹腔空间小粘连后更易引发梗阻，女性因妇科手术多风险较高，有腹部手术史或炎症病史者再次发生风险也高。预防需减少不必要腹部手术、术后早期活动、合理使用防粘连材料；早期识别则关注腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等典型症状，及时就医检查明确病因，早期识别与干预是降低危害的关键。
一、粘连性肠梗阻的发病原因
粘连性肠梗阻是肠管之间或肠管与腹膜、腹腔内脏器之间形成异常粘连，导致肠内容物通过障碍的一种疾病。其发病原因主要包括以下方面：
1、手术与创伤因素
1.1腹部手术史：既往接受过腹部手术（如胃肠道手术、妇科手术、肝胆手术等）的患者，术后腹腔内易形成粘连带，是粘连性肠梗阻最常见的原因。研究显示，腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率约为5%~10%，且术后时间越长，风险越高。
1.2腹腔创伤：腹部外伤、穿透性损伤等可能导致腹膜或肠管损伤，修复过程中形成粘连。
2、炎症与感染因素
2.1腹腔炎症：如阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎等炎症性疾病，可能引发腹膜或肠管周围炎症，导致粘连形成。
2.2结核性腹膜炎：结核杆菌感染腹膜后，可能引发广泛粘连，增加肠梗阻风险。
2.3腹膜透析：长期腹膜透析患者因透析液反复刺激腹膜，可能引发粘连。
3、先天性因素
3.1先天性粘连：部分患者可能存在先天性腹膜或肠管发育异常，导致粘连形成。
3.2胎粪性腹膜炎：新生儿期因胎粪进入腹腔引发炎症，可能形成粘连。
4、其他因素
4.1肿瘤：腹腔内肿瘤（如卵巢癌、结直肠癌等）可能侵犯或压迫肠管，导致粘连或梗阻。
4.2放射治疗：腹部或盆腔肿瘤患者接受放疗后，可能引发放射性肠炎，导致粘连。
4.3异物残留：如手术缝线、纱布等异物残留腹腔，可能引发粘连。
二、不同人群的发病风险与注意事项
1、老年人群
老年患者因腹壁松弛、组织修复能力下降，术后粘连性肠梗阻风险较高。此外，老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性病，可能影响术后恢复。建议老年患者术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复，减少粘连形成。
2、儿童与青少年
儿童因腹腔空间较小，粘连后更易引发肠梗阻。先天性粘连或胎粪性腹膜炎是儿童粘连性肠梗阻的常见原因。建议家长关注儿童术后恢复情况，如出现腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，应及时就医。
3、女性人群
女性因妇科手术（如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等）较多，术后粘连性肠梗阻风险较高。此外，盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病也可能引发粘连。建议女性患者术后注意个人卫生，避免感染，定期复查。
4、有腹部手术史或炎症病史的人群
既往有腹部手术史或炎症病史的患者，再次发生粘连性肠梗阻的风险较高。建议此类患者术后早期进行康复训练，减少粘连形成。同时，如出现腹痛、腹胀等症状，应及时就医，避免病情加重。
三、预防与早期识别
1、预防措施
1.1减少不必要的腹部手术：如非必须，尽量避免进行腹部手术，以减少粘连风险。
1.2术后早期活动：术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复，减少粘连形成。
1.3合理使用防粘连材料：在手术中合理使用防粘连材料（如防粘连膜、防粘连凝胶等），降低粘连风险。
2、早期识别
粘连性肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等。如出现上述症状，尤其是既往有腹部手术史或炎症病史的患者，应及时就医，进行腹部X线、CT等检查，明确病因。
粘连性肠梗阻的发病原因多样，涉及手术、炎症、先天性因素等多个方面。不同人群的发病风险存在差异，需根据具体情况采取相应的预防与治疗措施。早期识别与干预是降低粘连性肠梗阻危害的关键。
