20岁胃癌患者会出现消化道相关症状如腹痛（隐痛、无规律，少数似溃疡病节律性腹痛）、腹胀（胃排空延迟致上腹部饱胀）、恶心呕吐（幽门梗阻时频繁呕宿食，胃肠功能紊乱时也可出现）；全身症状有消瘦（肿瘤消耗及摄入不足致体重明显下降）、乏力（肿瘤消耗及营养吸收障碍致全身无力）；还可有其他症状如黑便或呕血（病灶侵犯血管出血所致）、食欲减退（胃肠道不适或肿瘤分泌物质影响味觉嗅觉致进食量减少），出现相关症状需警惕胃癌，及时就医，有高危因素者加强监测，保持健康生活方式降低风险。
一、消化道相关症状
1.腹痛
20岁胃癌患者的腹痛表现多样，可能是隐痛，疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确。从病理机制来看，胃癌细胞浸润胃壁组织，刺激神经末梢可引起腹痛。例如，一些研究发现，胃癌组织侵犯胃黏膜下层及肌层时，会导致局部神经受到刺激，从而引发腹部的隐痛不适。
部分患者可能会出现类似溃疡病的节律性腹痛，但这种情况相对少见。因为胃癌的发生发展与正常胃黏膜的结构和功能破坏有关，与溃疡病的发病机制有差异，所以节律性腹痛不如溃疡病典型。
2.腹胀
胃癌可能会影响胃的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃内排空延迟，进而引起腹胀。患者会感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食少量食物后就出现明显的饱胀感。这是由于肿瘤生长占据胃内空间，或者影响了胃的运动功能，使得胃的消化排空能力下降。例如，有研究表明，胃癌患者胃排空时间会延长，从而导致腹胀症状的出现。
3.恶心、呕吐
当胃癌引起幽门梗阻时，会出现频繁的恶心、呕吐症状。呕吐物多为宿食，有酸臭味。幽门是胃与十二指肠相连的部位，胃癌组织如果生长在幽门附近，会导致幽门狭窄或梗阻，食物无法顺利通过幽门进入十二指肠，从而在胃内潴留，引起恶心、呕吐。另外，胃癌导致的胃肠功能紊乱也可能引起非梗阻性的恶心、呕吐，这是因为肿瘤分泌的一些物质影响了胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，进而出现恶心、呕吐的症状。
二、全身症状
1.消瘦
20岁胃癌患者由于肿瘤生长消耗体内大量营养物质，并且肿瘤会影响患者的食欲，导致摄入的营养不足，所以会出现消瘦的症状。患者体重会在短时间内明显下降，身体变得虚弱。例如，与正常同龄人相比，胃癌患者的体重指数可能会明显降低，这是因为肿瘤细胞不断增殖，需要摄取大量的营养物质，同时患者可能因为腹部不适等原因进食减少，造成身体处于负氮平衡状态，从而出现消瘦。
2.乏力
由于肿瘤的消耗以及营养物质吸收障碍等原因，患者会出现乏力的表现。患者感觉全身没有力气，活动耐力下降，即使是轻微的活动也会感到疲惫。这是因为肿瘤细胞代谢过程中消耗了机体大量的能量，同时患者摄入的营养不能满足机体正常代谢的需求，导致身体处于一种虚弱的状态，从而出现乏力症状。
三、其他症状
1.黑便或呕血
当胃癌病灶侵犯胃内血管时，会引起出血。如果出血量较少，血液在胃肠道内经过消化液的作用，红细胞被破坏，血红蛋白转化为铁的化合物，随粪便排出体外，就会出现黑便，粪便呈柏油样。如果出血量较大，患者可能会出现呕血症状，呕吐物为鲜红色或咖啡色样物质。例如，研究发现，约有一部分胃癌患者会出现不同程度的消化道出血症状，这与肿瘤组织侵蚀血管有关，血管破裂后血液进入消化道导致黑便或呕血。
2.食欲减退
20岁胃癌患者往往会出现食欲减退的情况，对食物的兴趣降低，进食量明显减少。这可能是由于肿瘤引起的胃肠道不适，如腹痛、腹胀等影响了患者的进食欲望，也可能是肿瘤分泌的一些物质影响了患者的味觉和嗅觉，从而导致食欲减退。例如，一些患者会表示看到食物就没有胃口，或者吃一点东西就觉得饱了，不愿意再进食。
对于20岁的年轻人，如果出现上述症状，尤其是症状持续不缓解或进行性加重时，应高度警惕胃癌的可能，及时就医进行相关检查，如胃镜检查、病理活检等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，在日常生活中，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以降低胃癌的发生风险。如果有家族胃癌病史等高危因素，更应加强监测。
