胃癌早期会出现消化道症状，如上腹部不适或隐痛、食欲减退、恶心呕吐；有消化道出血相关症状，如黑便、隐血阳性；还有全身症状，如乏力消瘦、贫血。不同人群症状表现略有差异，一些有不良生活方式、家族病史等的人群需尤其警惕胃癌。
一、消化道症状
1.上腹部不适或隐痛
胃癌早期患者常出现上腹部不适，这种不适多为隐痛，疼痛没有明显的规律性，与饮食的关系也不确切，可能在进食后无明显缓解，也可能在空腹时出现。例如部分患者会感觉上腹部有饱胀感、烧灼感等。从发病机制来看，胃癌细胞的生长会影响胃正常的生理功能，导致胃黏膜受到刺激，从而引发上腹部的异常感觉。对于不同年龄、性别的人群，这种症状可能表现略有差异，一般来说，中老年人相对更易忽视早期的轻微不适，但年轻人也不能掉以轻心。有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人，更容易出现上腹部不适等胃癌早期症状。
2.食欲减退
患者会逐渐出现食欲下降的情况，可能原本喜欢的食物现在不再有兴趣，食量也明显减少。这是因为胃癌影响了胃的消化和蠕动功能，使得患者对食物的消化和吸收受到阻碍，进而导致食欲减退。在儿童中，如果出现不明原因的食欲减退，家长需要引起重视，因为儿童胃癌相对少见，但也不能排除这种可能。对于女性而言，若近期食欲突然改变，也需要警惕是否存在胃部疾病，包括胃癌的可能。有幽门螺杆菌感染病史的人群，发生胃癌的风险增加，出现食欲减退等症状时更应及时排查。
3.恶心、呕吐
部分胃癌早期患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后更容易发生。这是由于胃癌导致胃的正常排空功能紊乱，食物不能顺利通过胃部进入肠道，从而引起恶心、呕吐。如果是老年患者，本身胃肠功能相对较弱，出现恶心、呕吐时更要仔细鉴别原因。对于男性患者，若长期有不良生活习惯，如经常熬夜、饮食偏好高盐、腌制食物等，出现恶心、呕吐等症状时要考虑胃癌的可能性。
二、消化道出血相关症状
1.黑便
胃癌早期可能会有少量的消化道出血，血液经过肠道消化后，粪便会呈现黑色，即黑便。这是因为胃癌病灶处的血管受到肿瘤的侵蚀，发生破裂出血，血液混入粪便中。对于不同年龄段的人群，黑便的表现可能相似，但需要结合其他症状综合判断。女性患者如果出现不明原因的黑便，同时伴有上腹部不适等症状，要高度警惕胃癌。有胃溃疡病史的人群，在病情复发或加重时也可能出现黑便，需要注意与胃癌引起的黑便进行鉴别。
2.隐血阳性
除了能观察到的黑便外，部分患者可能没有明显的黑便表现，但通过大便隐血试验可检测出阳性结果。这意味着在粪便中存在少量的血液，需要进一步检查以明确原因。对于有家族胃癌病史的人群，即使没有明显的消化道症状，也应该定期进行大便隐血等相关检查，以便早期发现胃癌。在儿童中，虽然胃癌很少见，但如果有家族遗传倾向，也需要关注相关检查指标。
三、全身症状
1.乏力、消瘦
由于胃癌影响了患者的消化吸收功能，导致营养摄入不足，同时肿瘤的生长会消耗机体大量的能量，患者会逐渐出现乏力、消瘦的症状。患者会感觉身体没有力气，活动耐力下降，体重也会在短时间内不明原因地减轻。对于老年人来说，本身身体机能处于衰退状态，出现乏力、消瘦时更需要排查是否有严重的疾病，包括胃癌。年轻女性如果在没有刻意减肥的情况下出现消瘦、乏力，也要考虑胃部疾病的可能。有长期慢性疾病病史的人群，如糖尿病患者，出现乏力、消瘦时要综合分析，不能忽视胃部病变的可能。
2.贫血
胃癌导致的慢性出血以及消化吸收功能障碍可能会引起贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等贫血相关症状。贫血的发生是因为长期的少量出血使机体丢失大量铁等造血原料，同时消化功能异常影响了铁、维生素B12等营养物质的吸收，从而导致贫血。对于不同性别的患者，贫血的表现可能相似，但女性在生理期等特殊时期可能会加重贫血相关症状。儿童如果出现贫血，除了考虑常见的血液系统疾病外，也要排查是否有胃部疾病导致的贫血，因为儿童胃癌虽然罕见，但也有发生的可能。有胃病史且长期贫血不愈的人群，要警惕胃癌的发生。
