月经不正常可能因内分泌等问题影响怀孕及增加流产风险，不同原因致月经不正常的女性怀孕后流产概率有差异，如多囊卵巢综合征患者怀孕后流产率约15%-30%，甲状腺功能异常致月经紊乱者未控时流产风险高；不同原因致月经不正常的女性怀孕后受年龄、生活方式、病史等影响流产风险不同；孕前多囊卵巢综合征患者应调生活方式、用药物调内分泌，甲状腺功能异常者应调至正常再备孕，孕中需定期产检监测指标、关注胚胎发育以降低流产风险。
一、月经不正常对怀孕及流产的影响机制
月经不正常可能反映出女性内分泌等方面存在问题，比如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经，其体内激素水平紊乱，雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调等，会影响卵泡的正常发育、排卵以及子宫内膜的容受性。正常情况下，卵子受精后需要适宜的子宫内膜环境来着床和生长发育，月经不正常导致的子宫内膜状态异常可能不利于受精卵着床，即便着床后也可能因为激素水平不稳定等因素增加流产风险。另外，甲状腺功能异常也可能引起月经紊乱，甲状腺激素参与调节女性生殖内分泌，甲状腺功能减退或亢进时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响怀孕并增加流产几率。
二、月经不正常怀孕后发生流产的概率情况
目前并没有精确统一的月经不正常怀孕后流产概率数值，但有研究显示，存在月经不正常情况的女性怀孕后流产风险相对正常月经女性有所升高。例如多囊卵巢综合征患者怀孕后流产率可能在15%-30%左右，不过这也因个体差异等因素有所不同。而像甲状腺功能异常导致月经紊乱的患者，若甲状腺功能未得到良好控制就怀孕，流产风险也会明显增加，其流产概率可能高于甲状腺功能正常但月经不正常的人群。
三、不同原因导致月经不正常与流产的关联
1.多囊卵巢综合征：
年龄方面：处于生育年龄的多囊卵巢综合征女性更易受影响，随着年龄增长，卵巢功能本身有衰退趋势，再加上多囊卵巢综合征的影响，怀孕后流产风险可能进一步上升。
生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖的多囊卵巢综合征患者，怀孕后流产风险相对更高，因为肥胖会加重内分泌紊乱程度，影响胰岛素抵抗等情况，进而影响胚胎发育。
病史：既往有不良孕产史的多囊卵巢综合征患者，再次怀孕后流产风险也会增加，需要在孕前、孕中加强监测和管理。
2.甲状腺功能异常：
年龄：育龄期女性甲状腺功能异常较为常见，年龄越大，甲状腺自身免疫性疾病发生几率可能越高，怀孕后流产风险相应增加。
生活方式：长期处于精神压力大、接触放射性物质等环境的甲状腺功能异常女性，怀孕后流产风险可能增加，因为这些因素会进一步干扰甲状腺功能及生殖内分泌。
病史：有甲状腺疾病家族史且自身已出现月经紊乱的女性，怀孕后流产风险高于无家族史者，需要密切关注甲状腺功能及孕期各项指标。
四、月经不正常怀孕后降低流产风险的措施
1.孕前调理：
对于多囊卵巢综合征患者，孕前应通过调整生活方式，如合理控制饮食、增加运动量以减轻体重，使体重指数（BMI）达到正常范围（18.5-23.9kg/m2），同时在医生指导下使用药物调节内分泌，如使用短效避孕药调整月经周期、降低雄激素水平等，待内分泌状况改善后再怀孕，可降低流产风险。
甲状腺功能异常者，孕前需将甲状腺功能调整至正常范围，如甲状腺功能减退患者需服用左甲状腺素钠片使甲状腺激素水平达标后再备孕，甲状腺功能亢进患者需将甲状腺功能控制稳定后再怀孕。
2.孕中监测：
定期进行产检，密切监测激素水平（如孕激素、人绒毛膜促性腺激素等）、甲状腺功能等指标。对于多囊卵巢综合征怀孕者，要监测孕酮水平，必要时给予适当支持；对于甲状腺功能异常怀孕者，要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
关注胚胎发育情况，通过超声检查等了解胚胎着床、生长发育状况，及时发现可能存在的问题并采取相应措施。
总之，月经不正常怀孕后有发生流产的可能，不同原因导致的月经不正常其流产风险及应对措施有所差异，女性出现月经不正常情况后计划怀孕应提前进行相关评估和调理，怀孕后加强监测以尽量降低流产风险。
