甲状腺肿瘤的发生与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常及其他因素相关。遗传方面部分甲状腺肿瘤有家族倾向，如甲状腺髓样癌与RET原癌基因突变有关；辐射暴露中儿童期头颈部电离辐射风险高；碘缺乏或过量均影响甲状腺肿瘤发病；激素水平如女性雌激素、男性激素紊乱及慢性炎症如桥本甲状腺炎等也与甲状腺肿瘤发生有关。
一、遗传因素
1.相关机制：某些甲状腺肿瘤具有遗传倾向，如甲状腺髓样癌，约有25%的患者有家族遗传史。研究发现，RET原癌基因的种系突变是家族性甲状腺髓样癌的主要致病因素。如果家族中有甲状腺髓样癌患者，那么家族成员携带相关突变基因的概率增加，患甲状腺肿瘤的风险也相对较高。
2.年龄与性别影响：在有遗传背景的人群中，各年龄段都可能受到影响，但儿童期如果携带相关遗传突变基因，患甲状腺肿瘤的风险可能更早显现。性别方面，并没有明显的性别差异倾向，但遗传因素在家族中的传递是无性别选择性的。
二、辐射暴露
1.电离辐射：
儿童期暴露风险：儿童期头颈部接受过电离辐射是甲状腺肿瘤的重要危险因素。例如，在广岛、长崎原子弹爆炸后的幸存者中，甲状腺癌的发病率明显升高。儿童甲状腺对辐射更为敏感，因为儿童时期甲状腺处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，辐射更容易导致细胞基因突变。
辐射剂量与时间：接受辐射的剂量越高，患甲状腺肿瘤的风险越大；并且暴露时间越早，后续发生甲状腺肿瘤的可能性越高。比如，因医疗原因接受头颈部放疗的儿童，日后患甲状腺癌的几率比未接受放疗的儿童显著增加。
2.生活方式与辐射接触：长期处于含有辐射环境中的人群，如核工业相关工作人员，如果没有做好防护措施，患甲状腺肿瘤的风险也会增加。在生活中，一般的医疗X线检查等，由于辐射剂量较低，通常不会显著增加甲状腺肿瘤的发病风险，但也要尽量避免不必要的辐射暴露。
三、碘摄入异常
1.碘缺乏：
流行病学关联：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏地区甲状腺肿的患病率升高，而甲状腺肿与甲状腺肿瘤的发生有一定关联。在一些碘缺乏的地区，甲状腺滤泡增生、肥大，长期的刺激可能导致细胞恶变，从而增加甲状腺肿瘤的发病风险。
年龄与性别影响：所有人群在碘缺乏情况下都可能受到影响，但儿童处于生长发育阶段，对碘的需求较高，碘缺乏对儿童甲状腺的发育和功能影响更为明显，可能增加儿童期甲状腺肿瘤的发病风险；性别方面无明显差异。
2.碘过量：
相关研究：近年来研究发现，碘过量也可能增加甲状腺肿瘤的发病风险。高碘地区甲状腺结节的患病率升高，而部分甲状腺结节可能发展为甲状腺肿瘤。过量的碘摄入可能干扰甲状腺的正常代谢，导致甲状腺细胞的异常增殖。
生活方式与碘摄入：一些沿海地区居民长期食用高碘食物，或者饮用高碘水，容易导致碘过量。对于这类人群，需要关注碘的摄入量，保持合理的碘平衡。
四、其他因素
1.激素水平：
雌激素影响：女性体内雌激素水平与甲状腺肿瘤的发生可能存在一定关系。在青春期、妊娠期等雌激素水平变化较大的时期，甲状腺肿瘤的发病可能会受到一定影响。有研究表明，女性在这些时期甲状腺组织对一些致癌因素更敏感，可能增加甲状腺肿瘤的发病几率。
年龄与激素水平：青春期女性由于雌激素分泌增加，甲状腺肿瘤的发病可能相对更易受到影响；妊娠期女性体内激素水平大幅变化，也可能对甲状腺肿瘤的发生发展产生作用。男性体内激素水平相对稳定，但如果出现激素水平紊乱，也可能影响甲状腺的正常状态，增加患病风险。
2.慢性炎症：
甲状腺慢性炎症与肿瘤关系：长期的甲状腺慢性炎症，如桥本甲状腺炎等，可能导致甲状腺组织反复损伤、修复，在这个过程中细胞容易发生基因突变，从而增加甲状腺肿瘤的发病风险。有研究显示，桥本甲状腺炎患者患甲状腺癌的风险比正常人群高。
病史与炎症影响：有桥本甲状腺炎等慢性甲状腺炎症病史的患者，需要密切监测甲状腺状况，定期进行甲状腺超声等检查，以便早期发现可能出现的甲状腺肿瘤。年龄方面，任何年龄段患有慢性甲状腺炎症的患者都存在后续发生甲状腺肿瘤的风险，但中老年患者可能由于机体修复能力下降等因素，风险相对更高一些。
