营养不良指机体因能量等缺乏或过度摄入致营养状况异常，可分营养不足等，病因有摄入不足、吸收障碍、消耗增加，分类包括蛋白质-能量营养不良的消瘦型、浮肿型、混合型及微量营养素缺乏，评估指标有体重指数、血清蛋白水平、上臂围，儿童营养不良阻碍生长发育等需科学喂养，老人消化吸收差易营养不良需关注饮食，孕妇营养不良影响胎儿需保证营养并定期产检调整饮食。
一、营养不良的定义
营养不良是指机体因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度摄入导致的营养状况异常，进而引起机体功能和代谢改变的一种状态，可分为营养不足和营养过剩相关的异常，但通常所指的营养不良主要是营养不足所致。
二、营养不良的病因
1.摄入不足：包括食物供应短缺、饮食结构不合理（如挑食、偏食）、进食困难（如口腔疾病、吞咽障碍）等，常见于贫困地区、老年人因经济或咀嚼吞咽能力下降等情况。
2.吸收障碍：消化系统疾病（如慢性肠炎、克罗恩病等）会影响营养素的吸收，导致营养物质无法被机体有效利用。
3.消耗增加：慢性疾病（如恶性肿瘤、慢性感染等）会使机体处于高代谢状态，能量和营养素消耗远超正常需求，若未及时补充则易引发营养不良。
三、营养不良的分类
1.蛋白质-能量营养不良
消瘦型：主要因能量摄入严重不足导致，表现为体重明显低于同年龄、性别人群正常标准，皮下脂肪减少、肌肉萎缩等。
浮肿型：多由蛋白质摄入不足为主引起，特点是水肿，同时伴有体重减轻、皮肤干燥等表现，常合并其他营养素缺乏。
混合型：兼具能量和蛋白质均不足的表现。
2.微量营养素缺乏：包括维生素（如维生素A缺乏可导致夜盲症等）、矿物质（如铁缺乏引起缺铁性贫血，锌缺乏影响生长发育等）缺乏相关的营养不良。
四、营养不良的评估指标
1.体重指数（BMI）：计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，BMI低于同年龄、性别人群的正常参考值范围提示可能存在营养不良，例如儿童BMI低于同年龄组第5百分位数需警惕。
2.血清蛋白水平：白蛋白、前白蛋白等指标可反映机体蛋白质营养状况，白蛋白浓度降低常见于蛋白质摄入不足或消耗增加的情况；前白蛋白半衰期短，能更灵敏地反映近期营养变化。
3.上臂围：测量上臂中点周长，可反映肌肉和脂肪的储存情况，上臂围减小提示可能存在营养不良。
五、不同人群营养不良的影响及特点
1.儿童
影响：严重阻碍生长发育，导致身高、体重低于正常水平，还会使免疫力下降，增加呼吸道感染、腹泻等疾病的发生风险，长期营养不良可能影响智力发育。
特点：儿童处于生长发育关键期，对营养需求高，若喂养不当（如辅食添加不及时、不合理）易引发营养不良，需注重科学合理的喂养，保证充足的能量、蛋白质及各种维生素、矿物质摄入。
2.老年人
影响：可能加重慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的病情进展，影响康复，还会出现肌肉减少症、骨质疏松等问题，降低生活自理能力。
特点：老年人消化吸收功能减退，味觉和嗅觉改变导致食欲下降，加之可能存在经济限制或独居等情况，易发生营养不良，需关注其饮食搭配，保证营养均衡，必要时可咨询营养师调整饮食方案。
3.孕妇
影响：会影响胎儿的正常发育，导致胎儿生长受限、低出生体重，还可能增加孕妇妊娠期高血压、贫血等并发症的发生风险。
特点：孕妇需为自身和胎儿提供营养，应保证富含蛋白质、铁、钙、叶酸等营养素的食物摄入，如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等，以满足孕期营养需求。
六、特殊人群营养不良的注意事项
儿童：避免过度节食或挑食，家长应科学规划儿童饮食，保证食物多样化，可通过增加餐次等方式保证能量和营养素摄入，对于存在喂养困难的儿童，必要时在医生指导下使用营养补充剂，但需严格遵循专业建议，避免自行盲目补充导致不良后果。
老年人：关注饮食的易消化性和营养密度，可选择富含优质蛋白质的食物（如鱼肉、豆制品等），烹饪方式尽量清淡，同时注意定期体检，监测营养指标，及时发现并纠正营养不良状况。
孕妇：定期进行产检，监测自身和胎儿营养状况，如有营养不良倾向，应在医生或营养师指导下调整饮食结构，必要时补充特定营养素，但需避免滥用营养补充剂。
