营养不良性水肿临床表现有水肿部位多见于下肢可波及全身、体重多低于正常或不增、皮肤干燥失去弹性毛发干枯易脱落、精神萎靡烦躁不安等，实验室检查见血清白蛋白降低、部分伴贫血等，病因有摄入不足如婴幼儿喂养不当等、吸收障碍如消化系统疾病等、消耗增加如慢性消耗性疾病等。
一、临床表现特点
（一）水肿表现
1.水肿部位：多见于下肢，可呈凹陷性水肿，严重时可波及全身。婴幼儿由于皮下脂肪少，水肿可能更易察觉，初始可能从足部开始出现轻度凹陷，随着病情进展，可蔓延至下肢、会阴部、腹部等。对于儿童患者，若营养不良性水肿严重，面部也可能出现水肿表现。
2.水肿程度与营养状况关系：水肿程度通常与蛋白质-能量营养不良的严重程度相关，蛋白质缺乏越严重，水肿可能越明显。例如长期摄入蛋白质和能量不足的患儿，水肿往往更为显著。
（二）全身一般状况
1.体重变化：患者体重多低于正常标准，儿童患者则表现为体重不增或下降。因为营养不良导致机体摄入的能量和营养物质不能满足生长发育及维持正常生理功能的需求，所以体重不能达到应有的增长水平。
2.皮肤表现：皮肤干燥、失去弹性，毛发干枯、易脱落。这是由于营养不良影响了皮肤和毛发的正常代谢，皮肤的营养供应不足导致干燥、弹性差，毛发的营养缺乏使其干枯、易脱落。在婴幼儿群体中，这种皮肤和毛发的改变可能更为突出，因为婴幼儿处于生长发育快速阶段，对营养的需求更为敏感。
3.精神状态：患者可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为营养不良影响了神经系统的功能及机体的整体代谢平衡，使得患者精神状态不佳。对于儿童患者，精神状态的改变可能会影响其生长发育和对疾病的抵抗能力，需要密切关注。
二、实验室检查特点
（一）血清蛋白水平
1.白蛋白降低：血清白蛋白浓度是反映营养不良性水肿的重要指标之一，血清白蛋白水平常低于正常范围。例如血清白蛋白可低于30g/L以下，这是因为机体长期处于蛋白质-能量营养不良状态，肝脏合成白蛋白的功能受到影响，导致血清白蛋白浓度下降。
2.球蛋白变化：球蛋白也可能有一定变化，但相对白蛋白来说，变化没有那么特异。一般球蛋白水平可能会有轻度改变，但不如白蛋白变化明显，需要结合白蛋白等其他指标综合判断。
（二）血红蛋白及红细胞相关指标
1.贫血表现：部分患者可能伴有贫血，血红蛋白浓度降低，红细胞计数减少。这是因为营养不良往往同时影响多种营养素的摄入，包括铁、叶酸、维生素B12等，这些营养素缺乏会导致贫血的发生。儿童患者若合并贫血，会进一步影响其生长发育，导致生长迟缓等问题。
2.红细胞压积：红细胞压积也可能降低，与贫血导致的红细胞数量减少相关。
三、病因相关特点
（一）摄入不足
1.饮食因素：在婴幼儿群体中，若母乳喂养不足，且添加辅食不及时、不合理，可导致蛋白质和能量摄入不足。例如一些贫困地区或喂养知识缺乏的家庭，婴幼儿可能长期以淀粉类食物为主食，蛋白质摄入严重不足，从而引发营养不良性水肿。对于儿童患者，若存在挑食、偏食等不良饮食习惯，也会导致营养摄入不均衡，长期可引起营养不良性水肿。
2.疾病导致摄入减少：某些疾病可影响患者的食欲，导致摄入不足。如消化系统疾病引起的长期腹泻、呕吐等，会使患者不能正常摄取足够的营养物质，长期发展可引发营养不良性水肿。
（二）吸收障碍
1.消化系统疾病：如慢性肠炎、肠吸收不良综合征等疾病，会影响肠道对营养物质的吸收功能。例如患有乳糜泻的儿童，肠道对脂肪等营养物质的吸收存在障碍，长期如此会导致蛋白质-能量营养不良，进而出现营养不良性水肿。
2.先天性肠道疾病：一些先天性肠道畸形等疾病也可导致营养物质吸收不良，引起营养不良性水肿。
（三）消耗增加
1.慢性消耗性疾病：如长期患有结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者，机体处于高代谢状态，能量和蛋白质消耗增加，若摄入不能及时补充，就容易发生营养不良性水肿。对于儿童患者，患有慢性消耗性疾病会严重影响其生长发育，需要积极治疗原发病并补充营养。
2.其他情况：长期发热等情况也会使机体能量消耗增加，若营养摄入不能相应增加，也可能引发营养不良性水肿。
