乙状结肠癌是发生在乙状结肠部位的恶性肿瘤，发病与年龄、生活方式、病史等相关，有排便习惯和性状改变、腹痛、腹部肿块、全身症状等表现，可通过结肠镜、影像学检查诊断，治疗有手术、化疗、放疗等原则，老年和儿童患者治疗需特殊注意。
发病相关因素
年龄：一般来说，随着年龄增长，患乙状结肠癌的风险逐渐增加，多见于40岁以上人群，这可能与长期的细胞损伤积累等因素有关，随着年龄增加，人体的生理机能衰退，细胞发生突变等情况的概率上升。
生活方式
饮食：长期高脂肪、低纤维饮食是乙状结肠癌的危险因素之一。例如，高脂肪饮食会导致胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道内可能转化为致癌物质；而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，致癌物质与肠黏膜接触时间增加，从而增加患癌风险。
吸烟：吸烟会使体内产生多种致癌物质，如多环芳烃等，这些物质可通过血液循环等途径影响肠道，增加乙状结肠癌的发病几率。
饮酒：长期大量饮酒可能损伤肠道黏膜，影响肠道正常的代谢和免疫功能，进而为乙状结肠癌的发生创造条件。
病史：有肠道腺瘤性息肉病史的人群，乙状结肠癌的发病风险较高。因为腺瘤性息肉如果不及时治疗，可能会逐渐恶变发展为乙状结肠癌，这是由于息肉细胞的异常增殖逐渐演变成恶性肿瘤细胞。
临床表现
排便习惯改变：可能出现腹泻与便秘交替出现的情况。例如，原本排便规律的人，突然出现一段时间频繁腹泻，接着又转为便秘，或者两者无明显规律地交替。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和分泌功能。
粪便性状改变：粪便可能变细，或者带有黏液、脓血等。肿瘤生长导致肠道管腔变窄，所以粪便通过时会变细；肿瘤表面破溃出血、坏死等情况会使粪便中出现黏液、脓血等。
腹痛：多为隐痛或胀痛，初期疼痛不剧烈，位置不太固定，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时，疼痛可能加重且部位相对固定。
腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能伴有一定的活动度，但随着病情发展，肿块活动度可能降低。
全身症状：患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤慢性消耗、慢性失血等原因导致，长期的营养物质丢失和肿瘤对机体的消耗使患者体质逐渐变差。
诊断方法
结肠镜检查：是诊断乙状结肠癌的重要手段。通过结肠镜可以直接观察乙状结肠黏膜的病变情况，如发现异常肿块、溃疡等病变，还可以取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊乙状结肠癌的金标准，能够明确病变的性质是癌细胞。
影像学检查
腹部CT：可以了解乙状结肠肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系，以及是否有肝脏等远处转移情况。例如，能清晰显示肿瘤是否侵犯周围的肠管、血管、淋巴结等结构。
钡剂灌肠造影：可以观察乙状结肠的形态，发现肠道内的充盈缺损、肠腔狭窄等病变情况，但对于一些小的病变可能不如结肠镜准确。
治疗原则
手术治疗：是乙状结肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤的位置、大小、分期等情况，可选择不同的手术方式，如乙状结肠部分切除术等，手术的目的是切除肿瘤病灶，尽可能根治疾病。
化疗：常用于手术前后的辅助治疗，或者晚期无法手术患者的姑息治疗。化疗可以杀死体内可能存在的癌细胞，降低复发转移的风险，或者缓解肿瘤引起的症状，延长患者生存时间。
放疗：对于一些局部晚期的乙状结肠癌患者，放疗可以作为综合治疗的一部分，有助于缩小肿瘤体积，提高手术切除率，或者缓解疼痛等症状。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中需要更加密切地监测基础疾病的情况，手术风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等情况，选择合适的治疗方案。例如，在进行手术前，要确保患者的心血管功能能够耐受手术创伤，对于糖尿病患者要严格控制血糖，以降低手术并发症的发生风险。
儿童患者：儿童乙状结肠癌非常罕见，但一旦发生，治疗上需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，治疗方案的选择需要充分考虑对儿童生长发育的影响。手术时要尽量保留正常的肠道组织，以保证儿童未来的消化功能等正常发育；化疗药物的选择和剂量也要根据儿童的体重、体表面积等进行精准计算，避免对儿童生长发育造成过度影响。
