胃穿孔术后有多方面禁忌，饮食上早期严格禁食，恢复后循序渐进且避免刺激性食物；活动方面短期避免剧烈运动、防止突然改变体位；伤口护理要保持清洁干燥、避免外力碰撞；药物使用不能擅自用止痛药，需遵医嘱用药且有过敏史要告知。
一、饮食方面禁忌
1.早期禁食要求：胃穿孔术后早期需严格禁食，因为胃肠道需要时间恢复，过早进食可能导致胃肠内压力增加，影响吻合口愈合甚至导致穿孔复发等情况。一般术后24-48小时内通过胃肠减压等方式维持胃肠内环境稳定，待肠道蠕动恢复、肛门排气后，可开始少量饮水，如无不适，再逐渐过渡到流质饮食，然后半流质饮食，最后恢复正常饮食。这个过程中要遵循循序渐进的原则，根据患者恢复情况调整饮食进程。对于儿童患者，因其胃肠功能恢复相对较慢且个体差异较大，更要密切观察肠道恢复迹象，严格按照医护人员指导的时间和饮食量进行调整。
2.避免刺激性食物：术后应避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物。辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，可能引起胃肠道痉挛，影响吻合口愈合；油腻食物不易消化，会加重胃肠道负担。例如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等都应在康复期间避免。对于有基础胃部疾病病史的患者，本身胃肠道功能就相对较弱，更需严格规避这些刺激性食物，以利于胃黏膜的修复和胃肠道功能的恢复。
二、活动方面禁忌
1.短期避免剧烈运动：术后短期内要避免剧烈运动，如跑步、跳绳、打篮球等。剧烈运动可能使腹压升高，对腹部创口产生不利影响，导致吻合口裂开等情况。一般建议术后1-2周内以卧床休息为主，可进行一些轻微的床上活动，如翻身、四肢屈伸等，促进血液循环。对于老年患者，本身身体机能下降，恢复相对缓慢，更要严格限制早期的剧烈活动，防止因腹压变化等因素影响术后恢复；而年轻患者虽恢复能力相对较强，但也需遵循这一活动禁忌，待身体进一步恢复后再逐渐增加活动量。
2.避免突然改变体位：术后要避免突然改变体位，尤其是从平卧位突然变为站立位等情况。因为术后身体处于相对虚弱状态，突然改变体位可能导致血压波动，引起头晕等不适，甚至可能影响腹部创口的稳定性。例如患者从床上坐起或起床时，应缓慢进行，先在床上坐一会儿，适应后再慢慢站立行走。对于患有心脑血管疾病等基础疾病的患者，本身就存在血压波动等风险，更要注意体位改变的速度，防止发生意外情况。
三、伤口护理方面禁忌
1.保持伤口清洁干燥：要保持胃穿孔术后伤口清洁干燥，避免沾水。如果伤口沾水，容易引起感染，一旦发生感染，会导致伤口愈合延迟、红肿、疼痛加剧等问题，严重时可能需要再次处理伤口。患者及家属要注意在换药等护理操作时严格遵循无菌原则，在洗澡等情况时可采用擦身的方式保护伤口。对于儿童患者，由于其好动，家长更要加强对伤口的看护，防止孩子搔抓伤口或让伤口接触不洁物品。
2.避免外力碰撞伤口：要避免外力碰撞伤口部位。即使是轻微的碰撞，也可能使尚未完全愈合的伤口受到影响，导致创口裂开等不良后果。患者在日常生活中要注意保护腹部，如在行走、坐立等活动时要留意周围环境，防止腹部被硬物碰撞。对于肥胖患者，由于腹部脂肪较多，伤口愈合相对更需小心，要特别注意避免腹部受到外力压迫或碰撞。
四、药物使用相关禁忌
1.避免擅自使用止痛药：术后不要擅自使用止痛药，尤其是强效止痛药。因为止痛药可能会掩盖病情变化的信号，例如如果伤口出现感染等情况，疼痛性质可能会发生变化，但由于止痛药的作用可能无法及时察觉，从而延误病情。如果患者感觉伤口疼痛难以忍受，应及时告知医护人员，由医护人员根据具体情况进行评估和处理。对于老年患者，本身可能合并其他疾病，在药物使用上更要谨慎，不能自行随意使用止痛药，需在医护人员指导下进行相关处理。
2.遵循医嘱用药：要严格遵循医嘱使用药物，包括一些促进胃肠动力、保护胃黏膜等药物。不同患者术后根据病情可能会使用不同的药物，如促进胃肠蠕动的药物等，患者必须按照医嘱规定的药物种类、剂量等使用，不能自行增减药量或更换药物。例如使用保护胃黏膜药物时，要按照规定的时间和剂量服用，以确保药物发挥最佳疗效，同时减少药物不良反应的发生。对于有药物过敏史的患者，要及时告知医护人员，以便调整用药方案。
