胃穿孔的病人都需要动手术吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃穿孔术后饮食

胃穿孔术后患者的饮食建议以易消化或者是流食、半流食食物为主。 患者术后可以喝一些米粉、豆浆、牛奶、奶粉，或者是鸡汤、鱼汤、水果汁、蔬菜汁等，既能够达到补充身体所需的营养物质，也能促进消化，减少对胃部产生的损伤性，对于身体的好转能够起到促进作用。 胃穿孔手术以后，胃部的功能处在低下的状态，需要调理饮食，要避免吃一些油腻辛辣刺激性的食物，以免胃部受到刺激，出现恶心呕吐的症状，影响到手术以后的好转。 在手术也要注意卫生护理，避免病原菌侵入胃部，导致感染炎症的可能性增加，如果引起了感染性炎症，则需要及时的做消炎处理，可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒会胃穿孔吗

喝酒会增加胃穿孔的风险。 胃穿孔是指胃壁出现破洞，导致胃内的食物、酸性胃液等物质溢出到腹腔内，严重时会引起腹膜炎等并发症。酒精对胃黏膜有刺激作用，会引起胃酸分泌增加，同时抑制胃黏膜的保护作用，使胃壁受到更大的腐蚀和损伤。此外，酒精还会使人的神经反应迟缓，容易发生意外或暴力行为，导致外伤等，这些也都可能增加胃穿孔的风险。 喝酒虽然会增加胃穿孔的风险，但不是唯一的原因。胃溃疡、胃癌、慢性胃炎等疾病也可能导致胃穿孔的发生。因此，要保持良好的饮食习惯，避免吃太多油腻、辛辣等刺激性食物，同时也要适量饮酒，避免过量。如果出现胃痛、呕吐、腹泻等症状，应及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃穿孔严重吗有生命危险吗

胃穿孔严重，可能会有生命危险。 胃穿孔是指胃壁破裂，造成胃内容物流入腹腔内的一种病症，其严重程度取决于穿孔的位置、大小和时间，还与患者的身体状态、既往病史等因素有关。轻微的胃穿孔可能仅表现为轻微的腹部疼痛和不适，但严重的情况下，胃内容物流入腹腔后会引发严重的腹膜炎，且由于胃内容物富含胃酸等有毒物质，会对周围器官和组织造成严重的损害，危及生命。 胃穿孔是一种紧急情况，应及时就医，如果出现腹痛、呕吐、恶心、腹胀等症状，应尽快到医院就诊，避免耽误治疗。同时，胃穿孔患者在治疗期间一定要保持严格卧床休息，并按医嘱进行药物治疗和饮食调理，以避免病情加重或引发并发症。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

为什么会得胃穿孔

胃穿孔的原因有很多，考虑与外伤、先天性胃壁肌层缺损、胃溃疡等因素有关。 1.外伤 这是引起胃穿孔的常见原因，如患者上腹或下腹部受到穿透伤时，可能会因为锐利的异物或腐蚀性物质，对胃黏膜产生刺激，造成胃穿孔的现象。 2.先天性胃壁肌层缺损 部分患者可能本身就存在胃壁肌层发育缺陷的情况，在胃内压增高时，很容易引起胃穿孔的现象。 3.胃溃疡 这也是常见引起胃穿孔的原因，患者可能会因为高胃酸、胃蛋白酶等，从而造成防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，进而造成胃穿孔的症状。 胃穿孔的情况，除上述原因之外，还可能与经常服用非甾体抗炎药如阿司匹林等药物有关，应引起高度重视，配合医生完善检查，在专业医师的指导下明确病因，并进行针对性的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃穿孔手术后吃什么食物养胃

胃穿孔手术后应该注意选择易于消化、富含营养的食物来养胃。 胃穿孔手术后的饮食宜以流质和半流质的食物为主，如稀饭、烩面、鸡蛋、鲜奶、果汁等。应尽量避免高热量、辛辣、油腻、难以消化的食物，如油炸食品、高脂肪食物、烧烤等。此外，胃穿孔手术后需要注意逐渐增加进食量和食物种类，每天至少分5-6次进食，每次食量不宜过大。同时要注意饮食清淡，不过度刺激胃肠道，避免过度劳累，保持良好心态，有助于胃肠道的恢复。 餐后不要立即睡觉，可坐立半小时以上，有利于食物消化吸收。同时饮食中应该多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如豆类、鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等，有利于胃肠道的修复和养护。如果出现消化不良或者食欲不振的情况，应及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胃穿孔严重吗

急性胃穿孔通常比较严重。 急性胃穿孔的发生主要和饮食不当、胃炎、胃溃疡等原因有关。患者会在病情发作时，出现腹部疼痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等现象。部分患者还可能出现血压下降、大出血等现象，严重时，会导致休克，通常比较严重。 患者在发病后，可通过单纯穿孔缝合术、胃大部切除术等手术进行治疗，同时保证每天睡眠时间在7-8小时，避免过度劳累，以免导致病情加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃穿孔死亡几率是多少

胃穿孔的病人死亡率是很低的，总体死亡率不足1%，但如果穿孔严重且伴有其他重症疾病，如癌症、重症肝炎，死亡率会大大增加。目前引起胃穿孔的病因主要有以下几点： 1、溃疡穿孔 临床上最为多见，多数发生在胃小弯侧，患者大多有慢性溃疡病史，且有暴饮暴食、大量饮酒等诱因，治疗上多采取禁食禁水等保守治疗和手术治疗，手术方式常为穿孔修复或胃大部切除术，积极治疗后死亡率几乎为0。 2、胃癌穿孔 胃肿瘤浸润性生长后突破浆膜层导致穿孔，一般考虑肿瘤分期较晚，非手术治疗死亡率很高，即使手术治疗，患者预后仍不佳。 3、创伤导致的胃穿孔 由于外伤、胃镜检查、手术等导致的胃穿孔，一般情况下破口较小，经保守治疗或手术治疗后预后良好，死亡率低。 胃穿孔后应当积极治疗，一般预后都是不错的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠胃穿孔会不会有生命危险

肠胃穿孔是一种极为严重的急腹症，可能给患者的生命带来严重威胁。当急性胃肠穿孔发生时，患者会突然经历如刀割般的剧烈腹痛，并可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。通常，患者的腹部会变得紧绷，压痛和反跳痛测试呈阳性。肠穿孔尤为危险，因为肠道内含有大量细菌。一旦发生肠穿孔，肠道内的内容物可能泄漏出来，对机体造成严重损害，导致腹膜炎，甚至引发菌血症、败血症、感染性休克以及多脏器功能衰竭。在这种情况下，患者可能会出现心跳加速、脉搏细弱、血压下降等休克症状。此外，还可能出现水电解质紊乱，病情恶化时可能危及患者的生命。 对于处于危急状况的患者，手术是必要的治疗手段，包括腹腔镜手术和开腹手术。手术的目的是迅速清除腹腔内的感染源，并及时进行抗感染治疗。目前，如果能及早发现并采取相应的治疗措施，胃肠穿孔通常是可以治愈的。然而，仍不能排除某些患者因胃肠穿孔导致死亡的风险。因此，对于肠胃穿孔这种严重的病症，我们需要保持高度警惕，及时发现并采取有效的治疗措施，以最大程度地保障患者的生命安全。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃穿孔严重吗怎么治疗

胃穿孔是十分严重的疾病，需要及时治疗。胃穿孔就是胃壁的穿孔，导致胃内的内容物泄漏到腹腔中。症状包括腹痛、呕吐、腹胀、发热、血压下降等。如果不及时得到治疗，会有严重的并发症如腹腔感染、中毒休克等，甚至可能危及生命。治疗方法包括手术和非手术治疗两种。手术治疗包括缝合、修补、病变切除等，要依据穿孔大小、位置、病人病情等因素来选择合适的手术方式。非手术治疗则包括止血、抗生素治疗、营养支持等。治疗方法需要由专业医生根据实际情况来判断选择。 需要注意的是，接受手术治疗后，病人需要进行一定的康复期，包括控制饮食、休息等。同时，需要注意术后切口的护理和并发症的防治。非手术治疗期间，病人需要控制饮食，尽可能避免腹部活动，保持休息，同时积极配合医生进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃穿孔好了能活几年

胃穿孔好了以后存活的时间，主要根据引起胃穿孔的病因以及患者的体质来决定，对于胃溃疡、外伤等病因引起者，在好了之后不会影响患者的寿命，而胃癌引起者，患者存活的时间则根据胃癌的分期、分型以及治疗等有关系，与胃穿孔本身无关一般为1-2年不等。 1.临床中胃穿孔比较常见的胃穿孔的原因为胃溃疡、外伤等，为良性疾病导致，在经过积极的治疗好转后，患者多可恢复正常，不会影响患者的生存期限，患者可达到自然寿命。 2.胃癌也可导致胃穿孔，在经过治疗胃穿孔好了之后，对于胃癌早、中期的患者，多给予根治性手术及术后的放化疗等辅助治疗，而胃癌晚期的患者，则多不能进行手术，需要给予放化疗等保守治疗。预后较差。 具体的病情建议去医院就诊，完善各项辅助检查，咨询专业医师。

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克属于什么休克

感染性休克是急诊常见的休克类型，属于分布性休克，指南更正名称为脓毒性休克，原因是内毒素、外毒素这些外源性的因素介导了体内过度的免疫反应。感染性休克会导致毛细血管床大量开放，所以属于分布性休克，所以在抢救治疗当中血管活性药的应用至关重要。常用的血管活性药包括α受体激动剂，如去甲肾上腺素，能够有效收缩广泛的毛血管床，而使大量淤积在毛细血管床内的血液能够回到有效的循环当中，改善休克症状。

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克的发生机制

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚，主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调，使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克常见于什么疾病

感染性休克又称脓毒性休克，主要诱因是感染。患者会出现全身的脏器功能不全，严重的组织灌注不足。主要的发生机制是因为大量的细菌，革兰阴性杆菌释放的内毒素，大量的进入患者的体内引发的一系列的免疫反应。所以患者出现相应的革兰阴性杆菌感染时，尤其是肠道、胆道，泌尿系的感染中，更容易出现脓毒性休克。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔严重吗

胃穿孔在临床上是一种急腹症，重点是比较急，而并不是非常严重。由于胃上有一个穿孔，胃液或者胃酸会从这个穿孔流到腹腔里边，引起化学性刺激，导致腹部剧烈疼痛，一般人难以耐受，到了中期，随着腹腔渗液增多，会中和一些胃酸，此时的腹痛会稍有缓解。如果胃穿孔没有及时进行治疗，到了后期会合并细菌感染，引起细菌性腹膜炎，出现感染性休克，腹腔脓肿等一系列情况，因此单纯对于胃穿孔而言，只在于急，而并不是非常的重，画着应该要及时进行治疗。如果胃穿孔的患者合并有其他基础疾病，比如年龄比较大，有心脏血管等基础疾病或者呼吸系统疾病啊，会加重疾病的表现，增加治疗的难度。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃穿孔术后多久可以恢复

胃穿孔术后多久可以恢复，每个人不一样，主要与疾病本身和患者身体条件有绝对关系。比如穿孔大小、是否饱餐、手术治疗是否及时、患者年龄以及是否合并其他一些疾病，比如心脑血管疾病、呼吸功能疾病、肺功能疾病等。一般来说，手术以后放置胃管五到六天，然后就可以把胃管拔除，进行流质或半流质饮食，一直过渡到正常饮食。当腹腔引流管清亮了，引尿量不多了，一般术后七到十天就可以拔除。等到所有滞留管拔出之后，患者可以进食了，这个时候基本已经恢复。但如果要想把溃疡治好，可能还要迟一段时间，患者可以在医生指导下应用质子泵抑制、抑制胃酸分泌以及保护胃粘膜药物，这样让溃疡创面及时进行修复。一般来说，这种药物要吃到一个月以上，然后通过胃镜检查看溃疡是不是已经愈合。如果愈合了，应注意自己生活习惯改变，注意保护好自己胃，防止再次复发。