小孩滑膜炎治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用药物）、针对病因治疗（感染性滑膜炎抗感染、风湿性疾病相关滑膜炎针对原发疾病治疗），一般多采用保守治疗，严重经保守治疗无效时才考虑手术，治疗中需考虑年龄、生活方式等因素并关注儿童心理状态。
一、一般治疗
1.休息制动
对于小孩滑膜炎患者，首先要保证充足的休息，避免过度活动。尤其是因运动等原因引起的滑膜炎，让关节得到充分的休息有助于炎症的消退。例如，对于因剧烈奔跑、跳跃等运动导致膝关节滑膜炎的儿童，应减少行走、奔跑等活动，必要时可使用拐杖辅助行走，以减轻受累关节的负担。
不同年龄段的儿童休息制动的要求有所不同。婴幼儿可能需要家长精心看护，限制其不必要的肢体活动；学龄儿童则需要家长和老师配合，监督其避免剧烈运动。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，可适当进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。但要注意，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要避免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后再敷在患处。例如，对于膝关节滑膜炎急性发作的儿童，用毛巾包裹冰袋后敷在膝关节周围。
热敷：在滑膜炎的缓解期或慢性期，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。对于年龄较小的儿童，家长要注意控制热敷温度和时间，确保安全。比如用温水袋热敷髋关节周围来缓解髋关节滑膜炎的症状。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药，但要严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的药物剂型。不过一般优先考虑非药物干预，只有在非药物治疗效果不佳且病情需要时才谨慎使用。例如，对于疼痛明显影响儿童生活的膝关节滑膜炎患儿，在充分评估风险后，可在医生指导下谨慎使用相关非甾体抗炎药，但要密切观察儿童用药后的反应。
2.局部外用药物：部分情况下可使用局部外用的消肿止痛药物，如一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药膏剂等。但在使用前要确保儿童对药物成分不过敏，并且要注意涂抹的部位和方法。比如对于膝关节滑膜炎，可将合适的中药膏剂均匀涂抹在膝关节周围皮肤，但要避免药物接触到儿童的伤口或敏感部位。
三、针对病因治疗
1.感染性滑膜炎
如果是由感染引起的滑膜炎，如细菌感染等，需要积极进行抗感染治疗。根据感染的病原体不同，选择合适的抗生素。例如，对于化脓性关节炎继发的滑膜炎，要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。在治疗过程中，要密切监测儿童的体温、感染指标等变化，确保感染得到有效控制。
对于不同年龄段的儿童，感染性滑膜炎的治疗要考虑其身体发育特点和药物代谢情况。婴幼儿使用抗生素时要更加谨慎，选择合适的剂量和给药途径。
2.风湿性疾病相关滑膜炎
如果小孩滑膜炎是由风湿性疾病等引起，如幼年特发性关节炎等相关的滑膜炎，需要针对原发疾病进行治疗。可能需要使用免疫调节等药物，但治疗方案非常个体化，要由风湿免疫科等相关专科医生根据患儿的具体病情制定。例如，对于幼年特发性关节炎合并滑膜炎的患儿，要根据病情的严重程度和患儿的个体情况，使用合适的免疫抑制剂等药物进行治疗，同时要定期评估治疗效果和监测药物的不良反应。
四、手术治疗
一般来说，小孩滑膜炎多采用保守治疗，手术治疗较少应用。但如果是一些严重的、经保守治疗无效的情况，如某些特殊类型的顽固性滑膜炎等，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗的适应证非常严格，要经过多学科会诊后谨慎决定。例如，极少数情况下，对于因滑膜增生严重影响关节功能且保守治疗无效的儿童，可能会考虑进行滑膜切除等手术，但手术风险和收益要充分评估。
在整个治疗过程中，要充分考虑小孩的年龄因素，不同年龄的儿童在治疗中的耐受性、恢复情况等有所不同；生活方式方面要引导儿童养成健康的生活习惯，避免过度运动等不良生活方式诱发滑膜炎；对于有相关病史的儿童，要更加密切监测病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性，同时给予儿童足够的人文关怀，关注其心理状态，因为患病可能会给儿童带来一定的心理压力。
