肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（有次数增多或减少等情况，不同年龄段、生活方式、病史人群表现有差异）、大便性状改变（变细、带血、带黏液等，不同年龄段、生活方式、病史人群表现有差异）、腹痛（多为隐痛胀痛，后期可能剧烈，不同年龄段、生活方式、病史人群表现有差异）、腹部肿块（部分可摸到质地硬、不光滑、活动度差的肿块，不同年龄段、生活方式、病史人群表现有差异）、全身症状（消瘦、乏力、贫血等，不同年龄段、生活方式、病史人群表现有差异）。
一、排便习惯改变
表现：包括排便次数的增多或减少。部分肠癌患者早期可出现排便次数比以往增加的情况，可能从每天1-2次变为2-3次甚至更多；也有患者会出现排便次数减少，原本每天规律排便，突然变得便秘，数天一次大便。例如，有研究发现，约40%的肠癌患者首发症状为排便习惯改变。
年龄因素：不同年龄段人群均可能出现，但老年人相对更易忽视早期排便习惯改变，因为老年人本身肠道功能随年龄增长而减退，容易将其误认为是衰老相关的正常变化。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更易出现排便习惯改变，而经常运动的人群肠道功能相对更稳定，出现排便习惯改变的概率相对较低。
病史：有肠道息肉病史的人群，发生肠癌的风险较高，且更易出现排便习惯改变等症状，需密切关注。
二、大便性状改变
表现：大便变细、变扁，或者大便中带血、黏液等。大便变细可能是由于肿瘤生长导致肠道管腔狭窄，使通过的大便形状发生改变；大便带血可为鲜红色、暗红色或黑便，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液与大便混合所致；大便中出现黏液是因为肿瘤刺激肠道分泌增多。例如，约20%-30%的肠癌患者会出现便血症状。
年龄因素：儿童若出现大便性状改变，需高度警惕先天性肠道疾病，但也不能排除罕见的儿童肠癌可能；老年人出现大便性状改变，要考虑肠癌、肠道息肉恶变等多种情况。
生活方式：长期高脂肪、低纤维饮食的人群，肠道环境不利于健康，更容易出现大便性状改变，而均衡饮食、多摄入蔬菜水果的人群相对不易出现此类改变。
病史：有肠炎病史的人群，肠道黏膜长期处于炎症状态，发生癌变的风险增加，大便性状改变是需要关注的重要信号。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛，部位不确切，后期可能因肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻而出现较剧烈的疼痛。早期腹痛程度较轻，容易被忽视，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且持续时间延长。例如，约60%的肠癌患者会有不同程度的腹痛表现。
年龄因素：儿童肠癌引起的腹痛可能被家长误认为是消化不良等儿童常见问题；老年人对疼痛的感知和表述可能不典型，腹痛表现可能较为隐匿。
生活方式：长期精神紧张、压力大的人群，可能会使肠道功能紊乱，诱发腹痛，而保持良好心态的人群肠道功能相对稳定，腹痛发生概率较低。
病史：有腹部手术史的人群，腹腔内组织可能有粘连等情况，增加了肠癌发生腹痛的复杂性，需要综合判断。
四、腹部肿块
表现：部分患者自己可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。当肿瘤生长到一定大小，且位置较表浅时，可被触及。例如，右半结肠癌以腹部肿块为首发症状者约占60%。
年龄因素：儿童腹部肿块需警惕先天性肿瘤等情况；老年人腹部肿块要重点排查肠癌等恶性肿瘤。
生活方式：无特殊直接相关的生活方式因素，但整体健康的生活方式有助于早期发现腹部肿块，因为健康人群对自身身体变化的感知相对更敏锐。
病史：有肠道肿瘤家族史的人群，出现腹部肿块时更应高度怀疑肠癌，需及时就医检查。
五、全身症状
表现：包括消瘦、乏力、贫血等。由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重逐渐下降，变得消瘦；长期慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。例如，约50%的肠癌患者会有消瘦、乏力症状，约30%-40%的患者有贫血表现。
年龄因素：儿童消瘦、乏力等全身症状可能被家长忽视，因为儿童本身生长发育也可能有体重变化；老年人本身基础代谢率低，消瘦等症状可能更容易被误认为是衰老引起，需仔细甄别。
生活方式：长期营养不良、缺乏运动的生活方式会加重全身症状的发展，而均衡营养、适度运动有助于改善全身状况，减轻消瘦、乏力等表现。
病史：有慢性疾病导致长期消耗的病史，如糖尿病等，若出现消瘦、乏力等全身症状，更需警惕肠癌等并发情况。
