乙状结肠癌是发生在乙状结肠部位的恶性肿瘤，发病与遗传、生活方式、肠道疾病等因素相关，有排便习惯及性状改变、腹痛、腹部肿块、全身症状等表现，可通过结肠镜、影像学检查诊断，治疗包括手术、化疗、放疗，不同人群在其发生、发展及治疗上有不同特点。
发病原因
遗传因素：某些遗传综合征会增加患乙状结肠癌的风险，比如家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者，如果不及时治疗，发生乙状结肠癌的几率显著高于常人。有乙状结肠癌家族史的人群，相对一般人群来说，其发病风险会升高。
生活方式因素
饮食：长期高脂肪、低纤维饮食是重要诱因。高脂肪饮食会使肠道内胆汁酸分泌增多，胆汁酸代谢产物可能对肠道黏膜有刺激作用；低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，肠道内致癌物质停留时间延长，增加对肠黏膜的不良影响。例如，长期偏好油炸食品、红肉，而蔬菜、粗粮摄入不足的人群，患乙状结肠癌风险较高。
吸烟：吸烟产生的多种有害物质会影响肠道的正常生理功能，增加乙状结肠癌的发病风险。吸烟人群体内的一些氧化应激指标会升高，氧化应激可能损伤肠道细胞的DNA等，从而诱发癌变。
酗酒：过量饮酒会对肠道黏膜造成损伤，影响肠道的代谢和免疫功能，进而增加患乙状结肠癌的可能性。
肠道疾病因素：患有溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症性疾病的患者，肠道黏膜长期处于炎症修复状态，细胞不断增殖，发生癌变的几率比正常人高。一般来说，溃疡性结肠炎病程越长，发生乙状结肠癌的风险越高。
临床表现
排便习惯改变：可表现为腹泻与便秘交替出现。例如，原本排便规律的人，突然出现一段时间内每天腹泻数次，随后又转为便秘，大便干结难解等情况。
大便性状改变：大便变细，形状不规则，可能带有黏液、脓血等。当肿瘤增大导致肠道狭窄时，大便会变细；肿瘤表面溃烂出血时，大便中会出现黏液、脓血。
腹痛：多为隐痛或胀痛，早期疼痛程度较轻，位置不固定，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。当肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时，腹痛会加剧。
腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度较差。一般肿块位置与乙状结肠的解剖位置相关，可在左下腹部触及。
全身症状：随着病情发展，患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。因为肿瘤生长消耗机体能量，同时慢性失血等原因可导致贫血，进而出现面色苍白、疲倦无力等表现。
诊断方法
结肠镜检查：是诊断乙状结肠癌的重要手段。通过结肠镜可以直接观察乙状结肠黏膜的情况，发现可疑病变后还能取组织进行病理活检，病理检查是确诊乙状结肠癌的金标准。例如，医生可以清晰看到乙状结肠黏膜上的肿瘤大小、形态、部位等，并获取病变组织进行分析。
影像学检查
腹部CT：可以了解乙状结肠肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系，以及有无肝脏等远处转移病灶。通过CT扫描能看到肿瘤在乙状结肠部位的具体影像表现，帮助医生判断肿瘤的分期等情况。
钡剂灌肠检查：可以显示乙状结肠的形态，有助于发现肠道内的病变，比如能看到肠道狭窄、充盈缺损等情况，但相对于结肠镜及病理检查，其准确性稍低。
治疗原则
手术治疗：是乙状结肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤的分期等情况，可选择不同的手术方式，如乙状结肠根治性切除术等。手术的目的是切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织和区域淋巴结，以达到根治肿瘤的目的。对于早期乙状结肠癌患者，通过手术有可能治愈；对于中晚期患者，手术也是综合治疗的重要基础。
化疗：可在手术前后进行。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移病灶，降低复发转移的风险。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶等药物组成的化疗方案。
放疗：对于一些中晚期乙状结肠癌患者，尤其是肿瘤已侵犯周围组织或有区域淋巴结转移但无法手术切除干净的情况，放疗可以作为综合治疗的一部分，起到局部控制肿瘤生长的作用。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在乙状结肠癌的发生、发展及治疗等方面可能有不同的特点。例如，老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需要更加关注身体耐受性；女性患者在治疗过程中可能需要考虑一些特殊情况，如化疗对月经等的影响；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，在治疗后需要严格改变生活方式以降低复发风险；有肠道慢性炎症病史的患者，治疗时需要更密切监测肠道情况等。
