胃癌术后需进行多方面检查，实验室检查包括血常规了解有无贫血感染等、生化检查查肝肾功能血糖等、肿瘤标志物监测复发；影像学检查有胃镜看残胃、腹部超声查腹部脏器、胸部X线或CT排查肺部转移、腹部CT或MRI详查腹部情况；还有大便潜血试验了解消化道出血，不同年龄患者各项检查有不同特点及注意事项。
一、实验室检查
1.血常规
意义：可了解患者有无贫血、感染等情况。胃癌手术后可能出现失血导致贫血，或因身体抵抗力下降出现感染引起白细胞等指标变化。不同年龄患者血常规变化可能有差异，儿童术后需更密切关注血红蛋白等指标，因为儿童处于生长发育阶段，贫血对其影响较大；老年患者可能本身有基础血液疾病，血常规异常需综合评估。
具体指标：包括血红蛋白、白细胞、血小板等。血红蛋白反映患者贫血程度，白细胞计数及分类可提示有无感染等情况，血小板则与凝血功能相关。
2.生化检查
肝功能
意义：评估肝脏功能，胃癌手术可能对肝脏功能有一定影响，尤其是术前已有肝脏基础疾病或手术导致肝功能负担加重时。不同年龄患者肝脏代谢等功能不同，老年患者肝脏储备功能下降，更需关注肝功能指标变化；儿童的肝脏发育尚未完全成熟，术后肝功能检查要注意与儿童正常参考值对比。
具体指标：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等。谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞损伤情况，胆红素与胆红素代谢相关，白蛋白与肝脏合成功能有关。
肾功能
意义：了解肾脏功能，手术过程中可能使用的药物等因素可能影响肾功能，尤其是老年患者本身肾功能可能减退，更需关注。儿童的肾脏功能还在发育中，术后肾功能检查要关注是否在正常发育范围内。
具体指标：如肌酐、尿素氮等，肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标。
血糖
意义：胃癌患者术后可能影响糖代谢，需监测血糖情况。不同年龄患者糖代谢特点不同，老年患者可能有糖尿病等基础疾病，血糖异常需及时处理；儿童术后血糖异常可能影响生长发育等。
具体指标：空腹血糖及餐后血糖等，可了解患者糖代谢状态。
3.肿瘤标志物
意义：胃癌相关肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等对监测胃癌术后是否复发有一定价值。不同年龄患者肿瘤标志物正常参考值可能有差异，且某些肿瘤标志物在儿童中的临床意义与成人不同。
具体指标：定期检测CEA、CA19-9等指标，若指标持续升高需警惕肿瘤复发可能。
二、影像学检查
1.胃镜检查
意义：直接观察胃内情况，可发现术后残胃是否有复发的肿瘤病灶等。对于不同年龄患者，胃镜检查的耐受性不同，儿童进行胃镜检查需更谨慎，要选择合适的检查时机和方式；老年患者可能有基础疾病，检查前需评估心肺功能等情况。
操作及观察内容：通过胃镜观察残胃黏膜情况，必要时可取组织进行病理活检以明确诊断。
2.腹部超声检查
意义：可了解腹部脏器如肝脏、胰腺、腹腔淋巴结等有无转移情况。不同年龄患者腹部超声表现可能有差异，儿童的腹部脏器超声图像与成人不同，需专业儿科超声医生解读；老年患者腹部脂肪等情况可能影响超声图像观察，需结合临床综合判断。
检查内容：观察肝脏有无占位性病变、胰腺形态及周围淋巴结情况等。
3.胸部X线或CT检查
意义：排查肺部有无转移病灶。不同年龄患者肺部结构和生理功能不同，儿童肺部发育未完善，X线或CT检查要注意辐射剂量等问题；老年患者可能有肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，检查时需考虑其呼吸功能等情况。
检查内容：查看肺部有无结节、肿块等异常情况。
4.腹部CT或MRI检查
意义：更详细地了解腹部脏器及周围组织情况，对于发现微小的复发转移病灶有重要价值。不同年龄患者对CT或MRI检查的适应性不同，儿童进行检查可能需要镇静等特殊处理；老年患者若有金属植入物等情况需提前告知医生，评估检查安全性。
检查内容：清晰显示胃周围组织、肝脏、腹腔淋巴结等部位的情况，有助于判断有无复发转移。
三、其他检查
1.大便潜血试验
意义：了解消化道有无出血情况，胃癌术后若残胃有出血可能出现大便潜血阳性。不同年龄患者大便潜血试验的临床意义略有不同，儿童大便潜血异常需排查是否有消化道畸形等其他原因；老年患者可能有胃肠道基础疾病，需综合分析。
操作及结果判断：通过检测大便中是否有潜血来判断消化道出血情况，若持续阳性需进一步检查。
